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falvlt l’opéraîîon; il ne rendit rien par 'Fa.vus; h 
ventre ne s’abaifla point , & les douleurs conti- 
nuèrent; mais le hoquet fut beaucoup moins fréquent 
& le pouls fe releva. 
Le lendemain matin M. Hoin reconnut qu’il pou^ 
voit emporter , fans crainte d’hémorragie, tout ce 
qu’il y ayoit d’épiploon hors du ventre , tant cette 
portion étoit putréfiée. Il la coupa avec ménagement 
& fans toucher à l’inteflin, qui étoit toujours flétri. 
Il fe confirma dans Vopinion qu’il n’étoit pas ouvert,’ 
parce que depuis l’opération il ne s’étoit épanché au- 
cune matière qui pût faire croire qu’il le fiit. La 
fievre fut très-vive pendant cette journée. Un la- 
vement procura une évacuation de matières épaiffes 
par la/ 2 us. Ü eÛ fans douté inutile de dire que le 
malade étoit affujetti à un régime févere & à de 
frequentes embrocations furl’abdomen & le fcrotum. 
Le troifieme jour, en comptant par celui de l’o- 
peration , qui fervira d’époque jufqu’à la fin de cette 
hiüoire, le grenadier eut le pouls moins mauvais ne 
vomit plus , n’eut plus de hoquet, ëc continua’ de 
rendre , par les Telles , à la faveur des lavemens , des 
matières liées, fans que le ventre diminuât de’ vo- 
lume. L’inteflin étoit dans le même état que la veille. 
Pendant la nuit, il fe fit une évacuation très-abon- 
dante par l’^/2//5;le malade fe leva plufieurs fois 
pour fe placer fur une chaife , ne voulant point fe 
lervir de baffin. Il fit tant d’efforts pour augmenter 
1 excrétion des matières fécales, qu’il chaffa par la 
plaie une anfe d’mtelHn de la longueur d’environ dix 
pouces. Cependant cette partie avoit réfifié aux 
tentatives qu’on avoit faites les jours précédens 
pour en tirer une portion hors du ventre. ^ 
Le quatrième jour le chirurgien prolongea juf- 
qua la partie inférieure du fcrotum, l’incifion de 
cette poche, que l’affoibliffement du malade ne lui 
avoit pas permis d’abord de porter auffi loin ; il 
trouva le tefiicule droit entièrement gangrené’ & 
adhèrent a la portion la plus baffe du fac herniaire • 
Il emporta cette glande fans être obligé de faire’ 
de tortion, m de ligature au cordon fpermatique 
partie etoit putréfiée. * 
L’inteflin était entier, fort tendu, & plus noir 
que la veille ; il effaya d’en faire fortir de l’abdomen 
autant qu’il lui en auroit fallu pour tâcher, après en 
avoir coupé toute la partie affeftée de gangrené , 
d obtenir la reunion des parties faines , félon les 
proccd^ de MM. Rhamdor & Louis; mais au plus 
léger effort , un des points de l’anfe gangrenée fe 
déchira, & il fortit de l’inteflin environ deux cuil- 
Jerees de matières biüeufes, jaunâtres Sc très-fé- 
Alors M. Hoin , ne doutant point qu’il n’y eût 
adhérence du boyau avec le péritoine aux environs 
qu’à former un anus ani- 
méfentere , au - deffous 
dii milieu de 1 anfe, un cordon de fil ciré, afin d’ern- 
pecher le retour du boyau dans la cavité du bas- 
quelque caufe que c| fût, & il fendit 
mteflin de la longueur d’environ huit pouces • il 
? en échappa plus de quatre pintes de liqueur jau- 
Il prolongea vers le haut, & au-delà de l’anneau 
linciyn des tegumens , afin d’examiner s’il ne’ 
leroit pas poffible de découvrir quelques nor 
«ans famés de l’inteftin. Tout ce V’il put Tolr 
ttoit fphacele. Il ne Im refta plus d’autre reffource 
Dourrie“n r f ‘‘‘ de la partie 
pourrie. II panla la plaie avec les ami-feptiques 
houilh, & lui fit donner de tems en tems quel- 
que cuillerees d huile d’amandes douces; ce jour-Ià 
des vents fortirent par l’anus. 
étoit mou, plat, point 
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I doulourèlîx au toucher; le malade avoit peu de 
fievre ; il étoit tranquille , fans douleur. Sa fituation 
n exigeoit aucun changement à f&n rémme ni à fes 
panfemens. 
Dès le dixième jour on permit au grenadier, 
^ quelquefois 
été qui lui avoit 
mdi?dXoi“’ ’ "ÎP”*''®'- de dehors des alimens 
D s Im/hTe !e régime ne lui fut 
pas nu fible. Il ne paroiffoit prefque pl5s de oortions 
phacelees de l’mteflin ni du méfentere ; il s’en étoit 
détaché beaucoup, & à différentes fois, les iouà 
precedens ; les matreres fortoient tou’, es pirT 
Il s’en fit le quinzième jout une évacuation très- 
cibondante par la même ouverture ; Sc le même 
jour le malade, quin’avoit point rendu d’excrém«ns 
par lanus depuis le troifieme, alla cinq fois àûa 
ielle. Les matières étoient de couleur grifâtre & 
d une confiftance allez folide. Cette circonliance an- 
nonçoit qu il n’y avoit plus aucune communication 
entre la portion du canal intelîinal fiipérieure à la 
P aie , & cehe du meme conduit qui lui étoit infé. 
rieure , piufque les déjeedions de celle-ci étoient 
pifes, & celles de 1 autre fort jaunes. 11 fe détacha 
le meme jour une très-large portion du méfentere 
qui etoit longue de plus de quatre pouces. ’ 
Ce ne fut que le dix-neiivieme jour que le relie 
de ce qui etoit pourri , tant à l’intefiin qu’au méfen- 
te.e , fe fepara de leur partie faine. le he penfe pas 
exagérer, ajoute M.Hoin, en difant qu’il y a m. 
plus d un pied de boyau détruit par la gangrené 
que , a. emporte ou laiffé tomber. J’ai pour témoins 
y ce fait plulieiirs chirurgiens qui ont été curieux 
de voir mon m.alade. Je ne donne point ce cas poü^ 
un fait unique; mais les cas de hernie avec gangrené 
dans une grande étendue du canal intellinaf, par la- 
quelle un malade ne périt pas , font fi rares , qu’il 
eft utile de conferver ceux qui fe préfentent. L’ica- 
demie royale de Chirurgie en a raffemblé quelqiies- 
uns , que M. Louis a inférés dans fon Mémoirffur U 
curz des hernies avec gangrené ; mais le plus frappant 
pour 1 etendue de la ponton inteffinale gangrenée 
ne pouvoir pas s’y trouver. C’efl celui que nous 
devons a M. Arnaud , qui fe plaint d’avoir été traite" 
impolleur , parce qu’il a dit qu’il avoir amputé 
plus de fept pieds d’mtellin , & guéri le malade 
quoiquil eut fait cette opération en préfence d’un 
grand nombre de témoins. J’ai peut - être reçu la 
meme qualification de la part d’un chiri.rgien-maio? 
de regiment. A fon paffage à Dijon , il °vifita l’L- 
ê l y la plaie du grenadier , qui 
etoit déjà fort petite. Le malade lui raconta fon 
hiftoire , non-feulement ce chirurgien ne le crut pas 
"’^irkT ‘ démontrer au grenadier l'im- 
poffibihte de vivre avec dix ou douze pouces d’in- 
teinn de moins; cependant celui-ci nonobljant la 
demonltration, ne put jamais fe réfoudre à fe comn- 
ter parmi les morts , quoiqu’il eût vu très-diffinae- , 
ktdliSÎ.* "" “"al 
fi '’u gangrenée s’ett 
epara, M. Hoin porta avec ménagement le doigt 
^ anneau : il s en fallut beaucoup qu’il ne néné 
trât auffi profondément dans le has-^v^iitre qtie'^dans 
le tems de 1 operation ; ce qui acheva de le con- 
T^Ah' l’inteffin avoit con- 
trade des adhérences dans le voifînage de 1 anneau. 
tems-la il n’eut plus à traiter qu’une. . 
P aie en on état ^ quoiqu’il en fortit toujours des 
matières excrementeufes , tandis qu’il ne s’en échao- 
poît point par 1 anus , nonobdant les lavemens qu’on 
doanoit de tems à autre au malade. M. Hoin panfa 
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