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I "étendue propre à laiffer paffer im corps âuiïi voîii- 
mineux que ie feroit une portion d’ileum relâchée. 
Quant au dépéfiffement qu’un anus anificid peut 
quelquefois occafionner , comme il dépend prefque 
toujours de la grande quantité de matières chyla- 
cées qui s’échappent habituellement par cette ou- 
verture , Guillaume Courier n’a pas lieu de redouter 
cet accident, puifque chaque jour il ne fort de fa 
fiftüle, tout au plus qu’un demi-verre de matière 
quelconque. Une évacuation fi peu abondante d’une 
fubflance chylacée encore crue , ne fuffit pas pour 
priver la maffe des humeurs perfedionnées , d’une 
aiTez grande quantité de chyle pour que la fanté 
piiifTe en être altérée. 
Il n’en efl pas de même lorfque Vanus artificiel 
donne iffue à tant de matières , qu’il n’en refie plus 
affez pour réparer la perte qui s’efl faite par d’au- 
tres excrétions. Les humeurs s’épuifant peu-à-peii, 
le malade devint néceffairement très-maigre , & il 
périt : M. Hoin en a vu un exemple en 1764. 
Le grenadier, tout à l’abri qu’il étoit des deux 
principaux accidens qui peuvent dépendre d’un anus 
anificid , n’en refloit pas moins fujet à un fuinte- 
ment très-défagréable ; & quoique la matière qui 
s’écouloit habituellement par cette ouverture fût 
peu fétide , il s’agifToit de travailler à diminuer cette 
incommodité. 
On ne pouvoit pas employer un bandage méchani- 
que qui eût fait l’office de fphinder, jufqu’à ce qu’une 
impreffion fatiguante , caufée par la matière qu’il 
auroit retenue , eût averti le grenadier qu’il étoit 
tems de relâcher fon bandage pour en permettre 
l’écoulement , une telle machine auroit comprimé 
néceffairement Vanm artificiel^ augmenté le rétre- 
ciffement de l’inteflin , en pouffant contre lui les 
bords extérieurs de la fîflule , & peut-être contribué 
à la cicatrifation de celle-ci. Il futaifé de faire entre- 
voir combien il pouvoit être préjudiciable à cet 
homme que fon anus anificid fe fermât entièrement. 
Il n’auroit pas été pllis convenable d’y introduire 
Bne canule de plomb , par laquelle la matière fe fe- 
roit répandue dans une boîte de fer blanc , moyen 
dont M. Mofcati, chirurgien en chef du grand hô- 
pital de Milan , s’efl fervi dans le cas d’un anus de 
cette efpece. En effet, quand même le nouvel anus du 
grenadier auroit eu fon ouverture d’un diamètre af- 
fez grand pour qu’une canule y pût pénétrer, je me 
ferois bien gardé de l’y placer , de peur non-feule- 
ment qu’elle n’eût gêné le cours de la matière chy- 
lacée , qui defcend dans le canal inteflinal au-deffous 
de la fiftule , mais encore qu’il ne s’en fût écoulé 
une trop grande quantité par fon tuyau. 
Les deux machines dont on vient de parler , & 
que M. Hoin étoit fondé à rejetter , font Indiquées , 
fans être décrites , dans le Mémoire de M. Louis , fur 
la cure des hernies avec gangrené. Le même auteur 
ajoute que Dionis parle d’un foldat invalide , qui 
étoit dans le cas de recevoir dans une boîte de fer- 
blanc les matières qui fortoient de fon anus artifi- 
ciel ; mais Dionis ne s’eft point arrêté à donner la 
defcripiion de cette boîte. 
Cependant il falloit au malade un bandage garni 
d’un vafe propre à recevoir les matières qu’il ren- 
doit par l’aine , & pour l’obtenir M. Hoin s’adreffa 
à un chirurgien de Paris , très-inftruit en tout ce qui 
regarde les différentes hernies, & fort habile dans 
la conftriiêHon des bandages qui leur conviennent. 
Sa réponfe fut qu’il n’avoit aucune connoiffance de 
la machine qu’on defiroit , qu’il avoit cherché là- 
deffus des éclairciffemens auprès de plufieurs chi- 
rurgiens , &jqu’aucLin d’eux n’avoit pu lui en don- 
ner. Il propofoit de faire conftruire une ceinture en 
cuir fouple , large , appliquée dans le pli de l’aine , 
garnie dans tous fes rebords, & creufe dans le mU 
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îieu , Ou avec un cercle en cuiller ^ de placer dans 
cette cavité une éponge qui abforberoit les matiè- 
res ffercorales , & qui feroit bien maintenue par la 
ceinture , avec une boucle & un fous-cuiffe. Cette 
réponfe donna lieu à M. Hoin d’écrire la lettre fui- 
vante. 
« Je ne croyois pas , monfieur , que la machine 
que je vous ai demandée manquât à la chirurgie her- 
niaire : il efi: de notre devoir de réparer ce défaut: 
la rareté du befoin n’eft pas un prétexte pour le laiffer 
fubfi fier. Vous mepropofez une efpece debourfe de , 
cuir garnie d’une éponge & attachée à une cein- 
ture. J’entrevois deux inconvéniens dans cette ma- 
chine. Les matières fécales pourront fuinter à tra- 
vers les pores de la bourfe , & entretenir dans les 
vêtemens une mal-propreté dont j’ai deffein de les 
préferver. L’éponge en retenant une pprtion de ces 
matières, vers la fiftule , expoferoit fes bords à en 
être excoriés. Ne penferiez-vous pas , monfieur , 
qu’un petit vaiffeau de métal rempliroit mieux nos 
vues; voici mon idée là-defliis , je vous prie de la 
redifier. 
Soit un vaiffeau triangulaire C ,(^fig.t , 
planche l. de Chirurgie., Suppl. ) , dont la face inté- 
rieure A fera convexe , chacune des deux laté- 
rales B C un peu concave , le fond D arrondi , 
& le goulot E coudé de devant en, arriéré , oîi il 
fe terminera par une ouverture ovale F, qui aura un 
large bord convexe G. 
Je donnerois à fon ventre environ quatre pou- 
ces de longueur , & deux pouces & demi ou en- 
viron de largeur , ou de diamètre , mefuré du mi- 
lieu de la face convexe , à l’angle de réunion des 
deux faces latérales. Le goulot feroit au moins de 
deux pouces de longueur , & fon ouverture d’un 
pouce ; celle-çi feroit placée fur la même ligne que 
l’angle de réunion des faces concaves ; fon bord 
convexe feroit large de quatre ou cinq lignes par- 
tout. 
Un tel vafe de fer-blanc me paroîtroit propre 
à être appliqué fur Vanus artificiel, & à recevoir 
les matières qu’il fournit. La convexité du rebord 
empêcheroit qu’il ne bleffât les environs de la fiftule 
qui répondroit à l’ouverture ovale ; celle-ci auroit 
un peu d’étendue , afin qu’elle livrât paffage aux 
groffes matières qui pourroient fe préfenter. Les 
faces un peu concaves feroient tournées , Tune du 
côté du fcrotum , & l’autre de celui de la cuiffe 
droite. On pourroit nettoyer facilement ce vafe ; & 
le coude du goulot feroit un obftacle à ce que les 
matières fuffent repouffées par divers mouvemens, 
du fond vers l’orifice de la fiftule; il ne s’agit plus 
que d’affujettir cette piece. 
On en viendroit à bout avec une large ceinture 
de cuir & une courroie. La ceinture LT, auroit une 
groffe boucle , ou deux petites , qui feroient placées 
vers une de fes extrémités ( enL ) & dans lefquelles 
on pafferoit les cordons M, A, pendans à l’autre 
extrémité / de la ceinture , quand on voudroit l’at- 
tacher autour du corps. On formeroit dans cette 
ceinture, & du côté des boucles, deux boutonnières 
O P ; elles ferviroient à laiffer paffer les deux 
bouts Q ü de la courroie , dont le plein S em- 
brafferoit le goulot au-deffous de fon ouverture 
ovale. L’ufage de cette courroie feroit , en liant fes 
cordons , de retenir le vafe contre la ceinture , ôc 
en les déliant, de l’en féparer aifément pour la 
nettoyer. 
Le vafe feroit placé de maniéré que le bord 
fupérieur de la ceinture furpafferoit en hauteur le 
même bord du goulot , afin que cette niachine fût 
mieux affujettie contre ie ventre. Je penfe qu’il 
pourroit être utile d’y ajouter un fous-cuiffe T , à 
deux chefs F, X, que l’on feroit pafîèa- à côté du 
