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sùx màlheufeüx habitans , & le jardin des Hefpé- 
rides eft couvert de fables arides , oii l’on ne re- 
cueille ni or ni fruits. (T—n.') 
A FLISCA, (Gsogr.'^ vallée cônlidérable de l’Amé- 
îique feptentrionale , dans la province de Tiafcala , 
au Mexique. On y recueille du froment en abon- 
dance. (^C. A.') 
ATMEID AN , {Topogr.') belle place de Conftanti- 
nople , où l’on exerce les chevaux du grand feigneur 
& ceux des fpahis ; c’ed l’hippodrome des Grecs, 
îl y a fur cette place un beau ferrail , bâti par le 
fameux Ibrahim Bacha. Il ne faut pas confondre 
l’Atmeidan avec l’Etmeidan &: l’Okmeidan ; ce font 
troA places différentes à Conftantinople. {C. A?) 
ATONIE de la matrice. (^Médec.') La Ifruéliire par- 
ticulière de la matrice Matrice DIB. raif. 
des Sciences., &c.') , & les fondions auxquelles ce vif- 
cere efi: dediné , rendent bien important le ton 
des fibres qui le compofent. Il faut que ces fibres 
puiffent fe prêter à une extenfion proportionnée 
au développement , & à l’expanfion que dans diffé- 
rentes circonffances cet organe doit fiipporter. Il 
faut encore que ces mêmes fibres puiflént réagir , 
fe replier fur elles-mêmes , & réduire la matrice 
à-peu-près au même volume qu’elle avoit aupa- 
ravant. 
Si la rigidité de ces fibres s’oppofe àTextenfion , la 
ftérilitéen efi: un effet néceffaire Stérilité , 
DiB. raif. des Sciences, &c .') , & il en réfiiite plufieurs 
autres maladies , telles que des pertes en rouge & en 
blanc (/^. Fleurs Blan ches, Pertes, i)ir7.r^i/i 
Sciences , &c.f Leur trop grande dudilité les expofe 
à un relâchement qui rend la circulation difficile 
dans ce vifeere , & y favorife des engorgemens 
vicieux. Leur difienfion excefiive les réduit à une 
atonie plus dangereufe encore. 
Cette atonie a lieu dans les groffèffes , îorfque 
deux ou plufieurs enfans font renfermés dans la 
matrice , ou Iorfque l’enfant dont la femme efi greffe 
ef d’un volume difproportionné à la capacité de ce 
viieere , ou que les eaux par leur abondance né- 
ceffitent un développement extraordinaire. \d atonie 
qui en réfulte n’efi d’aucune conféquence tant que 
dure la groffeffe ; elle peut caufer la mort des fem- 
mes les mieux portantes , fi elle fubfifie après l’ac- 
couchement. 
Dès que le placenta s’efi détaché des parois de 
la matrice , les vaiffeaux fanguins qui , pendant le 
cours de la groffeffe , s’étoient remplis de fang , fe 
dégorgent , il furvient une perte rouge que le ré- 
îreciffement du calibre des vaiffeaux , opéré par 
le refferrement de la matrice , diminue infenfible- 
ment, & qui , prenant fucceffivement différentes 
miances, fe termine par une perte en blanc. Voye^^ 
Accouchement , Lochies , DiB. raif. & Suppl, 
C’efi par le jeu des fibres mufculaires & mem- 
braneufes de ce vifeere , que s’opère cette diminu- 
tion du diamètre des vaiffeaux. Si la perte de leur 
ton les rend inaûives , les vaiffeaux refient béans , 
l’évacuation fanguine devient fi confidérable, que la 
mort des accouchées efi inévitable , pour peu que 
cet état dure ; fouvent même elle arrive dans le 
quart-d’heure après l’accouchement, &une foibleflé 
excefiive en efi du moins une fuite néceffaire. 
L’expérience la plus confiante prouve la réalité 
de cet effet de V atonie de la matrice. Cette caufe a 
été méconnue dans les fiecles derniers. Mauriceau 
& la Motte , célébrés accoucheurs du dix-feptieme 
fiecie , témoins de la mort de plufieurs femmes , 
à la fuite de leurs accouchemens , par des pertes 
immodérées , attribuoient ces pertes à des caufes 
merveilleufes qu’il étoit impofiible de reconnoître; 
prévenus de cette idée , ils ne fe font pas même 
occupés des moyens de parer à de fi funefies 
acèideil's , fôit en prévenant les pértes , foit en les 
arrêtant. 
Ruifeh, par fa découverte des fibres mufculaires 
utérines (^de novo uteri ïnufeulo') reconnues par Roe- 
derer ( Elem. art. obfietricicz) , nous a mis fur la voie 
qui devoir nous conduire. Hoffman (^deignoratd ute- 
ri fruBurâ') , par fes, remarques fur le mouvement 
alternatif Ôc héterochrone du fond de la matrice 
& de fon col ; M. de Haller, par fes expériences 
relatives à l’irritabilité des fibres ,( Traité de V irrita- 
hilité ') , nous ont fait preffentir les fecours qu’en 
pareilles circonffances on pouvoit retirer de l’orga- 
nifation de la matrice ; & M. Levret {Obferv. fur les 
accouchemens , tome II.') nous fait reconnoître ce qui 
pouvoit remplir les indications que préfente V atonie 
de ce vifeere. Rien de mieux raifonné & de plus 
judicieux que les confeils donnés à ce fujet par ce 
{avant & célébré accoucheur. C’efi d’après lui que 
q’indiquerai ici & ce qu’il faut faire lorfqu’on a lieu 
de redouter cette atonie , & les reffources à em- 
ployer pour en diminuer les eftèts quand on n’a pa 
la prévenir. 
Je ne m’afireindrai pas cependant à fuivre excliï- 
fivement ce que confeille M. Levret ; & le traite- 
ment que je vais décrire fera encore dirigé d’après 
les obfervations de Smellie (^tomell.) & d’apres les 
lumières que j’ai acquifes fur cet objet , foit par mes 
converfations avec mon ami, M. Enaux, maître en 
chirurgie de la ville où je pratique la médecine , 
foit par les faits qui fe font paffés fous mes yeux. 
La trop grande duèlilité des fibres peut donner 
lieu à r 'atonie de la matrice par la facilité avec la- 
quelle , en pareilles circonftanees , elles peuvent 
être difiendues. 
Toutes les fois donc que le tempérament lâche 
des femmes , telles que les blondes, & que l’infil- 
tradion féreufe , ou unépuifement des forces , au- 
ront ddpofé les fibres à une grande dudilité , on 
fera dans le cas de s’attendre à ï atonie de la ma-, 
trice. 
Le volume exceflif du ventre , fans autre caufe 
apparente que la groffeffe , engagera encore à la 
prévoir, même dans des femmes bien faines & bien 
vigoureufes. 
Alors pour prévenir cette atonie, M. Levret con- 
feille de forcer la matrice à fe contrader , avant 
que le décollement du placenta n’ait nécefiité une 
perte rouge. Il veut en conféquence , Iorfque l’ac*- 
coiichement fe prépare, qu’on perce les membranes 
de bonne heure pour favorifer l’écoulerhent des 
eaux , afin que la matrice , ceflant d’être auffi dif- 
tendue qu’elle l’étoit, fe refferre peu-à-peu , tandis 
la préfence de l’enfant s’oppofe à fon affaiffe ment, 
& que le placenta n’étant point encore décollé, il 
n’y a point de perte à craindre. 
Mais fouvent après l’écoulement d’une partie des 
eaux , la tête s’appuie fur l’orifice de la matrice, & 
forme obfiacle à la forîie du refie. Leur évacuation 
n’efi point affez confidérable pour produire l’effet 
que M. Levret attendoit du déchirement des mem'- 
branes. C’efi une remarque de M. Enaux , que l’ex- 
périence l’a mis dans le cas de faire , & qui l’engage 
à regarder comme effentiel de repouffer de tems 
en tems la tête de l’enfant à l’aide d’un doigt intro- 
duit à travers l’orifice de la matrice. Il faut faire 
cette manœuvre avant que la tête foit defcendiie 
dans le petit baffin , & dans l’intermiffion des dou- 
leurs. On doit la continuer jufqu’à ce que la dimi- 
nution du volume du ventre & la ceffation de l’é- 
coulement des eaux aient donné lieu de croire 
qu elles font entièrement évacuées. 
L’on n’efi pas toujours affez heureux pour avoir 
le tems de recourir à ce moyen: fouvent l’accou- 
chçmenî efi fi précipité 5, que raccoucheur, qui fait 
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