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normalen Bedingnngen stets vorherrschend depri mi rende, nega- 
tivo. Die Ergebnisse nun, welche die mit der Suspensionsmethode 
angestellten messenden Yersuche über Grosse und Yerlauf dieser drei 
Wirkungen in den verschiedenen Herzabtheilungen geliefert hatten, 
gestatteten eine selbst in Einzelheiten und bei den verschiedenartig- 
sten Fallen genaue Ableitung der beobachteten Thatsachen. 
Es kommen bei der Erklarung zunachst die chronotropen, nament- 
lieh aber die dromotropen Wirkungen der Contractionswelle in 
Betracht, durcli welche die inotropen mitbestimmt sind. 
Eine Selbstregulirung auf chronotropem Wege hat statt, indem 
nach einer sehr früh einfallenden Extrasystole der grossen Yenen 
die Yenenpause langer, nach einer sehr verlangerten Periode kürzer 
als normal ist. Obschon auf diesem Wege die primare Differenz der 
Periodendauer nie volkommen, rneist selbst nur in massigem Grade 
compensirt wird, hat man es doch stets mit einer Wirkung in com- 
pensatorischem Sinne zu thun, welche die miltlere Pulzfrequenz con- 
stant zu halten strebt. 
Wichtiger und in viel höhcrem Grade selbstregulirend ist der 
negativ dromotrope Effect der Systole. Durch den Einfluss, welchen 
die Contractionswelle wahrend ihres Fortschreitens durch das Herz 
auf das Leitungsvermögen der Muskelsubstanz, namentlich an den 
Grenzen der einzelnen Abtheilungen, ausübt, können sehr bedeutende 
rhythmische, und die daraus entspringenden inotropen Störungen an 
den venösen Ostien für den Blutstrom nahezu oder völlig unschad- 
lich gemacht werden, wie die folgenden Thatsachen und Betrach- 
tungen naher zeigen. Wegen der grossen Yerschiedenheit und der 
oft erheblichen Complication der thatsachlich vorkommenden Falie ist 
es nöthig, die Beschreibung auf einige typische, einfache Falie zu be- 
schranken. Ich wnlile vier, in denen die primare dromotrope Störung 
der Herzthatigkeit an den venösen Ostien sich nur auf eine, höch- 
stens zwei Perioden erstreckte. Von diesen vier Fallen geben Fig. 
1 — 4 diagrammatische Yorstellungen, aus denen der Yerlauf und 
Zusammenhang in den verschiedenen Abtheilungen des Herzens deut- 
licher werden wird, als aus einer blossen Beschreibung oder aus den 
Abbildungen der ursprünglichen Cardiogramme. Die Diagramme sind 
Schemata, denen j edoch die Resultate genauer Ausmessungen von 
Yersuchen zu G runde liegen. Der Sinus und die grossen Yenen 
werden hierbei als eine Herzabtheilung betrachtet, da sie in der 
Norm synchron arbeiten und dies auch in den meisten Fallen künst- 
licher Störung ihres Rhythmus noch thun. In einzelnen Fallen, bei 
einer ausserst früh einsetzenden Extrasystole, kann der dromotrope 
Effect der Systole sich auch durch Aenderung der Leitung von den 
