menos, teniendo en cuenta el aspecto del líquido y la falta 
de ciertos elementos frecuentes en el contenido de los tera- 
tomas, sobre todo la falta de pelos, que pudiera ser el tu- 
mor un simple quiste epidérmico, uno de esos quistes en los 
cuales la zona de la pared limitante, la cavidad está formada 
por epidermis, la zona más exterior, no por dermis con sus 
glándulas y folículos pilíferos como en el dermoide, sino 
por simple conjuntivo fibroso. 
Apoyaba este diagnóstico de probabilidad, la localización 
del tumor, siendo, como es sabido, la región del cuello una 
de las cuales donde se desarrollan más frecuentemente quis- 
tes de esa naturaleza. 
Ni tampoco el examen microscópico á fresco del líquido 
en cuestión debía bastar para hacernos salir de la duda. 
En efecto, en medio de la parte líquida observamos po- 
cos elementos celulares profundamente alterados, deforma- 
dos, entre los cuales eran extremamente raros los que se po- 
dían reconocer por leucocitos; sobreabundaban al contrario 
gotas de grasa de todas las dimensiones y cristales de co- 
lestearina y de otras substancias grasosas. 
Era el pus alterado, degenerado, de un absceso crónico, 
ó el líquido de un quiste epidérmico? Contra esta última 
forma estaba la falta de abundantes elementos celulares epi- 
dérmicos y al mismo tiempo en favor del absceso estaba el 
hecho de que un pus viejo, degenerado, puede presentar al 
microscopio un aspecto más ó menos parecido al del lí- 
quido examinado. 
El examen microscópico del líquido mismo en prepara- 
ciones disecadas y convenientemente coloreadas con el ob- 
jeto de estudiarlo bacterioscópicamente demostró la presen- 
cia de una gran cantidad de cocos en parte aislados, en 
parte reunidos por dos, en parte en grupos como estafilo- 
cocos, en parte en cadenas, como estreptococos, coloreándose 
todos con el método de Gram, y siendo muy numerosas las 
formas de involución. Este resultado, no suficiente todavía 
para permitirnos la exclusión absoluta del quiste, pues ha- 
