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MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARIAS. 
gravedad de la enfermedad, como los dolores vagos abdominales 
que a veces los precede!), se aumentan por la noclie i se exasperan 
por la presion. Las evaeuaciones no los caiman: apenas disminuyen 
su violencia. A veces sufren una remision mui notable que puede 
hacer pensar en una mejoria i aun desaparecen por complete, per- 
sistiendo en el mismo grado los demas sintomas de la enfermedad: 
esto puede tener lugar en la adinamia profunda o en la gangrena 
intestinal i sera por consiguiente un stntoma de mal caracter que de- 
be llamar la atencion del practico esperimentado. 
A estos dolores acompaila un peso molesto a la pelvis, especial- 
mente al perine, con la sensacion de un cuerpo estraflo que ocupase 
la estremidad inferior del recto. (Jacoud). Esta falsa sensacion, cle- 
bida probablemente a la irritacion intestinal, obliga al enfermo a 
sentarse a cada instante a la escupidera, halagado siempre con la es- 
peranza de arrojar gran cantidad de materias fecales que lo alivien 
de los tormentos que sufre. I aunque una i otra vez encuentra bur- 
lados sus deseos i a cada instante mira realizada en si la fabula del 
parto de los moutes, espulsando solo, despues de horribles dolores, 
una pequefla cantidad de mucosidades fetidas i sanguinolentas, vuel- 
ve i vuelve siempre i siempre con el mismo resultado. 
La espulsion de estas mucosidades provoca un intenso dolor al 
esfinter del ano, conocido con el nombre de tenesmo, vulgarmente 
pujo, considerado por algunos como contraccion refleja, espasmodica 
i dolorosa del mismo esfinter. Pero, como en los casos graves i filti- 
mos periodos de la enfermedad, vemos este mismo orificio permane- 
cer abierto i paralizado, lo que da lugar muclias veces a la prosi- 
dencia del recto, sobre todo en los ninos, es mas natural atribuir 
este dolor a la escoriacion de la mucosa por la accion irritante de las 
materias que la atraviesan, i a la irritacion dolorosa de los nervios 
sensitivos que por ella se distribuyen. I es tanto mas probable esta 
opinion, cuanto que el mismo tenesmo lo vemos propagarse en cier- 
tos casos liasta el esfinter vesical, liaciendo dificil la mixtion e irra- 
diarse hasta las paredes abdominales i aun hasta los miembros in- 
feriores. 
El tenesmo, tolerable algunas veces, se liace otras de tal modo iu- 
tenso, que el enfermo se arrolla sobre si mismo, toma mil actitudes 
diferentes, una palidez mortal cubre su rostro, un sudor frio baxia 
todo su cuerpo, i agobiado por el dolor, es atacado a veces de con- 
vulsiones, delirio, lipotimias i liasta de sincope: estos dolores serian 
para Jacoud la causa primera del abatimiento profundo en que lle- 
gan a caer estos desgraciados enfermos. Mas no siempre existe el 
