164 
MEMORIAS OIENT1FICA8 1 LITER ART AS. 
moco vitreo i pequenas masas esfericas, como grumos de sagu, que 
indican la alteracion de las glandulas intestinales (Jacoud). En ca- 
sos mas graves todavia, las evacuaciones se liacen serosas, rojas, 
como jalea de grosellas, en la que nadan trozos membranosos, cilin- 
dricos o membranas intestinales. Si la gangrena invade los intesti- 
nos, las evacuaciones son Hquidas, involuntarias, horriblemente fe- 
tidas, como carne macerada, conteniendo fragmentos de esfacelo, 
partes de mucosa, faeiles de conocer por su disposicion fibrosa i to- 
man un color moreno o negro que no debemos confundir con la 
coloracion que da el subnitrato de bismuto, muchas vcces adminis- 
trado contra esta enfermedad. A veces la sangre pucde faltar i for- 
ma la disenteria blanca, en oposicion a la cruenta o de Morgagni. 
Si la enfermedad termina por la curacion, las camaras se hacen 
sucesivamente menos frecuentes, mucosas, serosas, sero-biliosas, fe- 
culentas, se espesan poco a poco i al fin se fecalizan. 
La presencia del pus en las evacuaciones indica siempre un esta- 
do grave. 
Estado jeneral . — Llamados a ver un enfermo de disenteria, ve- 
mos el abatimiento i la demacracion pintados en su semblante: 
estan alteradas sus facciones, sus ojos hundidos, sin brillo i sin es- 
presion, su voz debit i cascada, que parece salir cansadamente de su 
pecho; su piel plomiza, terrosa livida i cianozada, especialmente en 
sus pies i manos; su rostro rizado, de aspecto cenil i, cuando la 
muerte se acerca, su cara se hace hipocratica. En los primeros dias 
ocupa el decfibito dorsal; despues toma la posicion lateral i en la 
proximidad de la agonla, agotado ya su filtimo resto de enerjia, se 
arrolla sobre si mismo, doblando los brazos sobre el pecho i acer- 
cando a ellos su cabeza, encoje las piernas contra los muslos i estos 
contra el vientre i cubre su cuerpo helado con las coberturas de su 
lecho. 
Apiretica en los casos lijeros, la disenteria presenta en casos mas 
graves una reaccion febril bien manifiesta, intermitente o remitente, 
que se exaspera por la tarde. El pulso, mas lijero en su principio, 
bien pronto se hace mas lento, debit i fugaz, lo que dependeria, se- 
gun Monneret, de la naturaleza misma de la enfermedad que, «ata- 
cando rapidamente el dinamismo vital, tiende a paralizar el corazon 
i a apagar el calor». Si las' evacuaciones son abundantes, el pulso 
baja de la normal; pero en los casos graves puede ser tambien pe- 
queno, desigual, filiforme, lijero i hasta incontable, e intermitente, 
segun algunos, por espasmo del corazon. Sufre una aceleracion mui 
notable en los paroxismos de tenesmo i tiene por carficter especial 
la aceleracion nocturna. 
