ANALES DE LA UNIVERSIDAD.-— FEBRERO DE 1885. 45 
Para esplicar la patojenia de estos accidentes se ban admitido 
por diferenfces autores las modalidades que siguen: 1.® envenena- 
miento por el carbonato de amoniaco, resultado de la transforma- 
cion de la urea en la sangre (ammoniemia); 2.° envenenamiento 
por los materiales estractivos no eleminados (creatinemia); 3 0 un 
hidrocefalo ventricular; 4.° edema i anemia del encdfalo, teoria de 
Traube, reputada por Jacoud como la mas satisfactory para el 
mayor numero de casos. 
Mas adelante examinare algunas de estas teorias. 
El segundo grupo, uremia por reabsorcion de todos los elemen- 
tos de la orina, se obserpa en las lesiones de las vlas urinarias i 
amenudo en heridas banadas por la orina. Los sintomas de esta 
forma de uremia, denominada intoxication urinaria, fiebre uretro- 
vesicah aparecen bajo una forma aguda o bien bajo una forma 
lenta. En la primera, consisten en fiebre, casi siempre de tipo cuo- 
tidiano irregular, mui semejante a la intoxication paludica; el ca- 
lofrio principia en jeneral sfibitamente, el calor es intenso i moles- 
to, i el sudor insignificante, si no se le solid ta; son frecuentes las 
perturbaciones gas tro-intestin ales. En los casos graves pueden 
presentarse flegmasias musculares, articulares o viscerales, que 
terminan rapidamente por supuracion, forma eliminatoria por 
medio de la cual la sangre se desembaraza de los principios toxi- 
cos. Del nfimero e intensidad de los accesos depende en jeneral 
el cardcter benigno o maligno de la afeccion; en este ultimo caso 
suelen observarse las mas variadas manifestaciones sintomatoldji- 
cas, como en las fiebres perniciosas de orijen paludico; es asi que 
se ha descrito la forma tetanica, coleriforme (Velpeau), convulsiva, 
comatosa, tifoidea, sudoral. Berard cita un caso que califica de aji~ 
do. Jacoud espone que la uremia por reabsorcion estd caracteriza’ 
da por los fendmenos de la ammoniemia, fiebre en todos los ca- 
sos, la orina es amoniacal, el aire espirado contiene amoniaco, 
las convulsiones son el slntoma dominante, i la muerte se verifi- 
ca en medio de un estado tifoideo mui marcado. En la forma 
lenta , la accesion es unas veces franca, con sus tres estadios bien 
caraterizados, pero otras es tan poco marcada que puede pasar 
desapercibida para el eufermo, que sin embargo enflaquece lenta- 
mente, i muere estenuado. M. Malherbe hace notar que aplicando 
el termometro en una clfnica de enfermedades de las vlas urina- 
rias, sorpreude el encontrar en alguaos enfermos un exceso de f 
grado, 1 o If sobre la temperatura normal, cuando se les creia en 
