ANALES DE LA UNIYEBSIDAD. — FEBEEEO DE 1885. 61 
MEDIC1NA. Observaciones clinicas sobre el tratamiento de los 
abscesos hepdticos. — Memoria de prueb a de don Miguel Claro 
en su exdmen para optar el grado de licenciado en la Facultad d e 
Medicina, leida a principios de enero de 1885. 
I. 
SupoDgamos un enfermo que ha presentado el cuadro sintom£- 
tico de una hepatitis aguda, en el que, a pesar de un tratamiento 
conveniente, el higado ha permanecido con su volumen aumen- 
tado; el proceso febril ha tornado el tipo remitente, han sobreve- 
nido ataques semejantes a los de una intermitente paliidica, ha 
aparecido un lijero edema del hipocondrio derecho, que suda copio- 
samente i que se demacra cada dia mas: £cual sera nuestra conduc- 
ta? No importa que no sintamos fluctuacion en parte alguna, es 
preciso proceder a hacer una puncion esploradora con un tr6car 
puesto en comunicacion con un aparato aspirador. 
A veces encontraremos una coleccion purulenta, otras estraere- 
mos unas cuantas gotas de sangre. 
Estas punciones hechas en condiciones de asepsia debidas, est&n 
perfectamente exentas de todo pelig.ro i son demasiado conocidas 
las esperiencias emprendidas por Lavigerie, en Francia, en 1864 i 
por la Sociedad de Alejandrla, en Ejipto, en 1867, para que yo me 
detenga a demostrar su inocui'dad. 
Por el contrario, Murchison i otros autores afirman que, en el 
caso de no develar la presencia de pus, Mjos de hacer mal, hacen 
un bien inmenso permiti6udonos practical 1 una sangrla local que 
apresurara la resolucion del proceso inflamatorio. 
Por mi parte, numerosas veces la he visto practical dando re- 
sultados negatives respecto de* la existencia o no existencia del 
pus; pero nunca las he visto producir el meuor dano. Uno de mis 
companeros presentaba de tiempo atras feu6menos de una hepati- 
tis que parecia haber terminado por Supuracion i en el cual los 
fendmenos inflamatorios no habrian cedido a un tratamiento me- 
dico perfectamente dirijido. Se le hizo una puncion esploradora 
que solo dio salida a un poco de sangre, continud despues su mis- 
mo tratamiento i rapidamente entro en la mas completa convales- 
cencia, estimulada, segun mi opinion, por esa pequena sustraccion 
sangulnea. 
Si ella nos revela la presencia del pus en un punto cualquiera 
