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MEMORfAS CIENTIFICAS I IUTERARIAS 
del parenquima hepatico, nos habrd hecho un beneficio incalcula- 
ble, pues que nos permitira atacar el absceso desde los primeros 
mementos de su formacion. 
Las observaciones que voi a esponer, me parece que demuestran 
los beueficios de las puuciones esploradoras a la vez que los peli- 
gros de una interveucion tardia. 
Eu resiimen : siempre que tengamos sospechas de la pveseucia 
de un absceso hep&tico, debemos cerciorarnos de ello por el medio 
indicado i con las precauciones que enumeraremos a proposito de 
las puuciones aspiradoras. 
Ya que estamos investigando la presencia del pus, resolvamos 
de paso una cuestion que tiene mucha importancia trat&ndose de 
los abscesos abiertos espontaueamente. 
Esta cuestion es si hai un pus que sea caracterlstioo de los abs- 
cesos hepaticos. I una vez vi diagnostical’ un absceso del kfgado 
abierto en el pulmon derecho, fund&ndose en gran parte en el pus 
tan caracterlstioo, color ladrillo o chocolate; i otra vl negar la 
existencia de un absceso abierto espontdneameute por la pared 
abdominal, porque el pus era enteramente bianco amarillento i el 
medico que asistia a este enfermo me pidid le hiciera la autopsia 
para comprobar su diagnostico. 
En el primer caso la autopsia revelo que se trataba de un abs- 
ceso de la base del pulmon derecho, que habia hecho desoender el 
llquido tres traveses de dedo mas o mdnos por debajo del reborde 
costal. 
En el 2.° caso se trataba de un absceso cronico del lobulo dere- 
cho del higado. 
Por mi parte puedo decir que no he visto tres abscesos que pre* 
senten^la misma clase de pus: unas veces lo he visto de aspecto 
cremoso, otras color chocolate i lleno de detrites, otras espeso como 
jelatinoso i lijeramente tefiido de sangre. Pudiendo solo afirmarse 
que, en jeneral, el pus de los abscesos de march a aguda es sau- 
guinolento, color chocolate o caf6 con leche, i a veces de una con- 
sistency jelatinosa, i que el de los obscesos de marcha cronica es 
jeneralmente cremoso o ap6nas tefiido de sangre. 
Supongamos ahora que la esploracion nos pia revelado la pre- 
sencia del pus en el interior del higado; icual debe ser en este caso 
nuestra linea de conducta? dejaremos que el absceso busque solo 
su salida al esterior? lo puncionaremos? lo abriremos a bisturi? En 
que momento debemos operar? 
