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MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARIAS. 
No es esta, segun mi opinion, la conducta que debe observarse. 
Puede serse mas esplfcito que Mr. Boinet i desde la primera pun- 
cion, i aun a veces dntes de ella, podemos fijar cual va a ser nuestra 
conducta funcionaria futura. 
III. 
Principiamos por el estudio de las punciones aspiradoras. 
Algunas quieren que siempre se trate los abscesos hepaticos por 
punciones seguidas de inyecciones, ya yodadas, ya de cualquiera 
otra naturaleza. Dieulafoy, el introductor de los aparatos aspira- 
dores, las preconiza ardientemente, i solo permite otro metodo de 
tratamiento en cases mui escepcionales. Murchison las aconseja 
en los abscesos de mayores dimensiones i abre a bisturl los peque- 
nos. ^Es esto lo que aconseja la observacion imparcial de los he- 
chos? Absolutamente no, segun mi opinion. 
Si el pus sale f&cilmente por la cdnula, si es de naturaleza como 
el que llamamos flegmonoso, cremoso, loable, convenido: debe 
puncionarse; pero si al dia siguiente o subsiguiente el pushavuel- 
to a reproducirse i el hfgado ha vuelto a tomar las mismas dimen- 
siones que dntes, talvez va a ser insuficiente la puncion. Si la fiehre 
continua, si los sudores no han disminuido i a la tercera puncion 
el pus se reproduce como &ntes, es imitil perder el tiempo, agota- 
remos sin resultado alguno las fuerzas del enfermo: es preciso de- 
terminarse a abrirlo por bisturf. 
Si el pus es mui consistente no podremos evacuarle convenien- 
temente; si sale con dificultad obstruyendo a cada paso la cinula, 
a causa de los grumos que contiene, formados por detritus del pa- 
renquima destruido, es inutil continuar con las punciones, porque 
aun cuando se haya elejido el trocar mas grueso del aspirador, este 
no podra dar salida a trozos de tejido celular de mas de ua dedo 
de ancho, como los que he observado en dos de los casos que oper6 
a bisturf. Lo unico que conseguiriamos seria filtrar cada dia el pus 
estrayendo hnicamente la parte liquida i dejando siempre en el 
fondo la parte solida: el enfermo caeria entre tanto en el maxasmo. 
Si por otra parte la cantidad de pus es demasiado considerable, se 
reproducira indefinidamente, presentdudose los mismos inconve* 
nientes que en el caso anterior, como lo demuestra la siguiente ob- 
servacion que voi a resumir: 
Se trataba de un individuo de 39 ailos de edad, de habitos alco- 
hdlicos mui pronunciados, que presentaba el cuadro sintomatico de 
