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MEMOfilAS CIENTlFICAS I LtTEftARIAS. 
medio de diagndstico habra alejado todo peligro de abertura es- 
pontanea. 
Si el enfermo por una u otra causa ha debido estar sometido a 
punciones repetidas, debemos aprovecharnos de ellas para deter- 
minar las adherencias hacidndolas a pequefias distancias una de 
otra en el sitio eu que debemos incindir, tenieudo a veces la satis- 
faction de ver salir una gota de pus por una de ellas dntes de 
practicar la incision, como sucedio en la observacion num. 1. 
Pero si inmediatamente despues'de la primera punciou hemos 
resuelto operar con el bisturi, ^como se determinara las adheren- 
cias? Algunos recurren a los causticos; pero despues de hater en- 
sayado el mdtodo que me sujirio mi profesor, el Dr. Ugarte, m6- 
tedo que, segunjjcreo, asado por los alumnos, me ha parecido tan 
cdmodo, tau| inofeusivo i tan poco molesto que no querria usar 
otro, i que consiste en determinarlas por medio de alfileres, proce- 
diendo del modo siguiente: 
Se escojen seis u ocho alfileres de los'usados comunmente para la 
sutura ensortijada, una pinza porta-agujas i se desinfectan conve- 
nientemente, asi como el punto donde se va a introducirlos. Se 
pasa cada alfiler por un trocito de esparadrapo cortado circular- 
mente, que sirve para manteuerlos fijos, colocados en la pinza i 
previa la anestesia local obtenida por un pulverizador de eter; se 
introducen perpendicularmente hasta penetrar en el foco a distan- 
cia de mdnos de un centimetro uno de otro, describiendo con ellos 
el trayecto que va a recorrer el bisturi. Se ataulos alfileres con un 
hilo, se adhiere el esparadrapo a la piel i se cubre todo con una 
pieza de la misma sustaucia. Si durante la operacion hemos hecho 
volver el rostro al enfermo, ni siquiera se apercibe de lo que le 
hemos hecho, pues que la molestia es insignificante. 
A veces solo siente mas tarde una iijera incomodidad al mover- 
se, i otras picazones un poco mas fuertes; pero que no le quitan ni 
el reposo ni el sueno. Si despues de introducidos los alfileres se 
queja el enfermo, conviene retirar el que le molesta i reemplazarlo 
por otro mas largo, porque, segun he podido observar, esto sobre- 
viene cuando el alfiler queda rozando la superficie del higado o 
fuera del foco. 
Se recomendard, el reposo i se dejard los alfileres durante 48 ho- 
ras en su lugar; al quitar el aposito se ve fluir o no el pus al rede- 
dor de los alfileres. En el segundo caso que fu6 lo que sucedid en 
una de las observaciones de que os he dado cuenta, no me atrevf a 
incindir desde luego i funciond una vez mas, abridndolo mas tarde 
