38 
MEMOBTAS CIENT1FICAS I LlTERARIAS. 
diagnostico, proaostico i tratamiento, por ser demasiado conocidos; 
estudiare la aaturaleza i patojeaia; de Ja etiolojfa dire algunas 
palabras, en cuaDto se confimde con ia naturaleza de esta afeccion; 
por ultimo, espondrS las conclusioues que he sacado de mis espe« 
rimentos i ademas dos relaciones clfnicas. 
Sintomas i termination . — Esta afeccion puede presentarse antes* 
durante i despues del parto. 
Jeneralmente hai prodromes. Se manifiestan poco antes de la 
instalacion franca de ia enfermedad o con algunos dias de ante- 
rioridad. Consisten en malestar, ajitacion, impaciencia, dificultad 
de la respiracion, cefalajia pertinaz, vertigos, algunas veces nau- 
seas i vomitos, ruido de oidos; tomando mayor intensidad, se com- 
plican con alteracion de las facultades sensoriales e intelectuales: 
la vista se oscurece, el oido se hace tardfo, el tacto piefde en finu- 
ra; en este perfodo el rostro de la enferma presenta ese aspecto 
especial de las iluminadas (catalepticas), si se ia interroga ccm- 
prende vagamente las preguntas i contests mal, a veces habla con 
volubilidad en medio de risas i llantos. 
Luego empieza el primer acceso, tan semejante a uno de epi- 
lepsia, que suele denominarse, con razon, la afeccion de que me 
ocupo, epilepsia puerperal. Puede dividirse el acceso en tres perfo- 
dos: convulsiones de invasion, convulsiones tonicas, i clonicas; el 
doctor Soyre considera el coma como un cuarto perfodo. 
Consisten las primeras en convulsiones de los musculos de la 
cara, mas pronunciadas en el lado izquierdo, i que dan al rostro 
las fisonomias mas variadas. Mui pronto las convulsiones se jene- 
ralizan manifestandose en los miembros, los pufios se cierran do- 
blandose el pulgar como en la epilepsia. Este perfodo dura rara 
vez mas de un minuto, 
De repeute las convulsiones desaparecen, los maseteros, muscu- 
los del troneo i miembros se contraen tbnicamente, la respiracion 
se suspende i hai algunos seguudos de inmovilidad jeneralj la len- 
gua, por su proyeccion hacia afuera, puede ser profundamente 
mordida. 
Cesando este estado, apareceu imnediatamente convulsiones clo- 
nioas jenerales, la respiracion se acelera i hace ineompleta, la cara 
se conjestiona i pone ciandtica, asf como los miembros. Los mus- 
culos de los organos huecos participan tambien de estas convul- 
siones; en algunos casos el dtero deja de contraerse, ea otrospare- 
ce aumentada la contractilidad muscular i la espulsion del feto es 
rapida. Las facultades sensoriales e intelectuales permanecen com- 
