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MEJIORIAS CIENTIFICAS I L1TERARIAS. 
ber sentido escalofrios en las tardes i sudores abundantes en las 
noches, i todo esto acompauado de un malestal jeneral. 
Poco despues comenzd a no tar que su hlgado aumentaba de vo- 
Itimen a formal* un tumor redondo por bajo las costillas, tumor 
que desaparecid varias veces para reaparecer en seguida exasper&u- 
dose los sfntomas jenerales. 
En este estado entro al hospital en el mes de diciembre, donde 
permanecid hasta el mes de marzo del presente ano. Ignoro eomo 
fuera curado. 
El enfermo asegura que su tumor desaparecio casi por completo, 
que no tenia sino una pequeuisima hinchazon en el epigastrio. No 
ha tenido durante este tiempo ni diarrea, ni vomitos, ni ningun 
otro stntoma que pudiera indicarnos que el pus, de este absceso, 
que sin duda ha tenido este enfermo, habia buscado salida hacia 
algun drgano vecino. 
Sea como fuere, el hecho es que el enfermo pudo entregarse a 
sus ocupaciones hasta el mes de mayo, en que volvia a entrar al 
hospital para salir en juuio, notando de nuevo que su htgado co-. 
menzaba a aumentar r&pidamente de volumen hasta alcanzar el 
que ahora presenta a wuestro examen. 
Estado presente . — El individuo presenta un aspecto demacrado 
i un tinte subictdrico de la piel i francamente ictdrico de las con- 
juotivas. 
Tiene anorexia, estado saburral i coqstipacion. Se queja de sen- 
tir escalofrios en las tardes i de tener insomnio, no suda; ademas 
adolece de un dolor constaute en el hipocondrio derecho, donde 
encontramos un tumor que se estieude hacia la fosa illaca derecha, 
adelgaz&ndose en forma de lengua i coutinu&ndose con el paren- 
quina hepdtico. 
Mas abajo del ombligo presenta un surco trasversal que parece 
dividido en dos. El resto del higadu tiene una consistencia bas> 
tante dura. 
Los h'mites del higado en su ]jparte superior son los normales i 
se estieude por abajo 24£ centimetros, en la linea mamelar, 26 en 
la para esternal, siendo normal en la axilar i dorsal (escapular). 
Ningun otro fenomeno subjetivo i objetivo nos llam6 la aten- 
cion. 
Nuestro diagnostico fue: absceso hepdtico del lobulo derecho, 
desarrollado en un ln'gado que sufre un proceso de esclordsis de- 
bido al alcoholismo. 
Pronostico . — G ra ve . 
