2 
Jiný případ uvádí Eppinger (citováno dle Wilmse), který nalezl 
u dítěte 4denního otočení tenkého střeva kol radix mesenterii se strany 
pravé na stranu levou. Podobné případy uvádějí: Soyka, Bednář, Híitten- 
breuer, Kleinwáchter (dle Pescatorea). Avšak v celé literatuře Wilmsem 
obšírně uvedené nenalezl jsem jediného případu, který by se týkal volvulu 
kličky tenkého střeva u embrya člověčího až do roku 1906. Od doby té 
nenalezl jsem rovněž až do nynější doby podobného případu. 
Ačkoliv mnozí autoři jsou toho mínění, že volvulus vyskytující se 
v pozdějším věku u dospělých může býti podmíněn změnami ve vývoji 
embryonálním, nebyl dosud popsán případ volvulu v době embryonální 
podobný tomu, jaký přichází u novorozenců neb i v době pozdější. 
Zabírajíce se studiem o vývinu roury střevní a její histogenesi v růz- 
ných její částech, nalezli jsme z celé řady embryí jedno, které bylo 146 mm 
dlouhé, a které již zevně bylo nápadné svým enormním rozedmutím dutiny 
břišní. Při opatrném otevření a odříznutí celé přední stěny břišní objevilo 
se nám nápadné roztažení jedné části roury střevní, sestávající ze tří ramen, 
která zaujímala celou prostoru od jater až ku symphysis a zakrývala 
celou ostatní část kliček střevních i ostatní orgány dutiny břišní. (Srv. 
tab. obr. 1., 2., 3.) 
Poloha těchto tří ramen kličky střevní jest následující: 
Proximálně leží rameno ve směru příčném, sahajíc od pravého hj^po- 
chondria k levému. Délka tohoto nejvíce rozšířeného ramene obnáší 41 mm, 
průměr jeho pak 14 mm. Rameno toto otáčí se na straně levé v úhlu as 
50° a probíhá z hypochondria levého na přič do hypogastria pravého. 
Rameno toto - — distálně uložené — jest 36 mm dlouhé a má ve svém prů- 
měru 12 mm. V místě pravého hypogastria obrací se náhle ve směru proxi- 
málním v délce 14 mm a průměru 10 mm, načež přechází náhle v ostrém, 
úhlu v rameno, které uloženo jest mezi ramenem proximálním a distálním, 
měříc v délce 18 mm a v průměru 7 mm. Tato tři silně roztažená ramena 
otočena jsou kol svého mesenteria o 360° se strany pravé na levou. Oddá- 
líme-li tato ramena kličky střevní od sebe, vidíme, že střední rameno na- 
lézající se mezi proximálním a distálním obrací se ve směru dorsálním 
a pokračuje paralelně na spodní straně uvedeného ramene. 
Klička tato mající v průměru 4 mm, otáčí se kolem vytaženého mesen- 
teria, vytváří dvě úplná spirálovitá otočení, a přechází v další kličky 
tenkého střeva, které vyplňují celou levou polovinu dutiny břišní při 
stejném průměru 4 mm. Na straně opačné — pravé — přechází svrchu 
uvedené proximální a nejvíce roztažené rameno v kličku tenkou, měřící 
v průměru 2 mm, která vytváří nejprve kličku ve formě ležaté 8, načež 
obrací se směrem proximálním, ohýbá se opět v malém obloučku, vystu- 
puje proximálně a klade se kolem mesenteria mezi ony dvě již dříve uve- 
dené, kol mesenteria spirálovitě zatočené rozšířené kličky, načež obrací 
se směrem distálním a po vytvoření několika málo kliček silně kollabova- 
ných a T5 mm v průměru měřících přechází do caelca. 
Vlil. 
