12 
větší stagnace obsahu. Silnější kompressí inkarcerované kličky otevřen 
průchod nejdříve do přívodně, pak teprve do odvodně kličky. 
Dle nálezu pitevního byla protažená klička silně uskřinuta, a což 
pozoruhodno, o 1 cm kratší nežli při operaci. Zkrácení jest sice zdánlivě ne- 
patrné, ale uvážíme-li, že při operaci byla měřena prázdná klička, při sekci 
pak přece jen naplněná, jest zkrácení kličky absolutně vzato jistě značné. 
Ježto odvodná klička nebyla dilatována, ale za to sbíhala kolmo dolů 
k coeku, třeba vyšetřiti, nebyl -li tah na rameni odvodném snad příčinou 
zmenšení inkarcerované kličky? 
Z pokusů Lossenových a Bidderových víme, že se tahem za odvod- 
nou kličku, stejně jakodilatací odvodně kličky, uvolní uzávěr na přechodu 
inkarcerované kličky v odvodnou. V našem případě nejedná se však o uvol- 
nění uzávěru, jako spíše o zkrácení uskřinuté kličky, a tu bude za těžko 
chtíti přičítati zkrácení na vrub tahu na odvodném rameni, když tu při 
operaci, tím méně při sekci, nebylo stopy po nějakém tahu. Nezbude tudíž, 
nežli přičísti ono zkrácení dle dosavadního učení na vrub tažné síle pří- 
vodně kličky. Pří vodná klička byla při sekci silně naplněna a též nápadněji 
změněna na svém konci, tak že nelze vyloučiti, že nepatřil distální konec 
přívodně kličky původně ke kličce protažené a že se teprve později pře- 
sunul brankou orálně. 
Pozoruhodným úkazem tímto — zkrácení uskřinuté kličky — budeme 
se zabývati v druhé práci při pokusech s brankami různých forem. — - 
4. Ze středu ilea protaženo 20 cm délky užším galalithovým prsten- 
cem. Po protažení nebylo viděti na stěně střevní žádné poruchy oběhu, 
krevního. Po injekci 10 ccm emulse oleje ricinového do jejuna upevněn 
prstenec hedvábným stehem ve výši as zevního okraje levého přímého 
svalu břišního něco pod pupkem, při čemž uložena protažená klička nad 
a před své mesenterium. Koncem třetího dne exitus z inkarcerace střevní. 
Protažená klička poměrně mírně naplněna, v průměru 18 mm, lehce 
hyperaemická; odvodná jest prázdná a zůstala ukryta v zadu za přívod- 
nou, dilatovanou (průměr 22 mm). Vedle dilatace celé orální části tenkého 
střeva rozšířen nápadněji i žaludek a vyplněn plyny a zazelenalou rnassou. 
Velkým tlakem dá se obsah vytlačiti z přívodué kličky do inkarcerované 
a odtud pak i do odvodně. Po protnutí inkarceračního prstence galalitho- 
vého objeví se na přívodně kličce bledá hlubší rýha; podobná rýha jest 
i na kličce odvodně. 
Experiment měl za účel napodobiti zahnutí kličky v uskřinuté kýle 
tříselní. Zahnutím, které bylo podmíněno tíží kličky protažené a klesnutím 
odvodného ramene téže kličky poněkud za přívodně, napodobena posice 
kliček v kýle inguinální. Pokud mělo zahnutí celé kličky protažené a lehká 
torse její vliv na uzávěr v prstenci galalithovém, nemůžeme s určitostí 
tvrditi, ale usouditi můžeme tolik, že passage obsahu střevního byla na 
přechodu přívodně kličky v protaženou znesnadněna, když převyšovala 
přívodná průměrem protaženou či uskřinutou o 4 mm. 
X. 
