8 
Iv a e s 1 1 e 46 ) navrhuje jako náhradu za vizmut thorium oxydatum 
(Th0 2 ), jehož předností prý jest, že poskytuje intensivnější stíny. 
* * 
* 
Příznaky po vstřebání vizmutu podobají se příznakům při otravě 
rtuťové a jsou celkem stejné po všech praeparatech a po jakékoliv apli- 
kaci. Avšak různý jest klinický obraz při otravě akutní a chronické. 
Akutní otrava vyznačuje se rychlou smrtí v několika hodinách. 
Dostavují se těžké poruchy centrálního nervového systému, jako závratě, 
bolesti hlavy, celková skleslost a ochablost svalová, tonické a klonické 
křeče neb fibrilární chvění svalstva; zhusta nabývá kůže mrtvolné 
bledosti nebo i barvy modrofialové neb zelenavé. Též těžké poruchy 
koordinační, zvlášť distálních končetin, byly pozorovány. Dýchání stává 
se zrychleným, později ubývá na frekvenci až do úplné zástavy. Rovněž 
frekvence tepová poklesá. Střídavě pozorována byla zvýšená teplota 
i abnormální poklesnutí tělesné teploty. 
Ojediněle pozorovány byly též těžké poruchy krevní (methalmo- 
globinaemie). 
Vleklá otrava probíhá zcela odlišně a jeví typický obraz klinický. 
Vedle poruch trávení, vrhnutí s nanseou skoro pravidelně se dostavují- 
cího, úporných průjmů s tenesmem (zřídka zácpy) a skoro vždy nastávají- 
cího nadmutí břicha popsány byly též změny na sliznici ústní a slinotoky; 
zhusta dochází i ke zvředovatění a nekrotickým změnám na sliznici ozubí, 
jazyka a měkkého patra a rovněž i k uvolňování zubů — tedy ke storna- 
titidě jako po rtuti. Mezi příznaky subiektivními uvádí se bolesti a pá-- 
lení v hltanu a v průběhu jícnu, a kovová chuť v ústech. Ojediněle uvá- 
děný zápach po česneku, z úst vycházející, způsoben bývá asi znečištěním 
teluru, jenž již nepatrnými sledy (0-0005 mg) příznak tento způsobiti může. 
Záhy též pozorovati lze snížení množství vyměšované moče, po 
případě i anurie. V moči často pozorována bílkovina (hyalinní i granu- 
lované válce). Záněty ledvin uváděny jsou mezi pravidelnými příznaky, 
ba někteří i mezi prvními příznaky je uvádějí. 
Činnost srdce postupně slábne a ochabuje a zároveň klesá i činnost 
d 5 >chací až do zástavy dechu. Při tom temperatura bývá zvýšená (i přes 
40°) nebo nastává chladnutí těla. 
V některých případech pozorovány byly záněty a vyrážky na kůži, 
zhusta dochází ke specifickému zbarvení kůže jako při otravách prudkých. 
Dále pozorovány byly též bolesti hlavy, závrati a výjimečně i křeče 
a třesavky, epileptiformní záchvaty a deliria. 
Pitevní nálezy při akutních otravách zůstávají negativní až na ně- 
které případy, kde stanovena byla methalmoglobinaemie. 
Při otravách vleklých jest nález podstatně odlišný. Nej nápadnější 
změny vykazuje roura zažívací v celém svém rozsahu; lze pozorovati 
šedavé, modrošedavé až černavé zabarvení sliznice v různých partiích 
XVI. 
