15 
produkce sirovodíku nevystupuje. Adstringentní působivost dostavuje se 
pouze ve vodním roztoku velmi nízké koncentrace (viz pokusy o srážení 
bílkovin a adstringentním účinu), za přítomnosti chloridu sodnatého 
a hlenu vůbec se neuplatňuje. Proto, jak jest pravděpodobno, ani při 
rozsáhlých zánětlivých processech na sliznici traktu gastrointestinálního 
podávání magisteria bismuthi není účelné. 
Význam vizmutových praeparatů v therapii žaludečních nemocí 
a vředu žaludečního zvlášť zakládá se na předpokladu, že praeparaty 
vytvoří v žaludku pevný povlak, chránící sliznici před dalšími arrosemi 
se strany šťávy žaludeční. Tento předpokládaný mechanický účin jedině 
byl až do poslední doby akceptován, moment chemického působení vůbec 
byl opomíjen, otázka však definitivně není ještě rozhodnuta. 
K mechanickému účinu sluší několik poznámek připojí ti. F 1 e i n e r 
(cit. Matthes 29 ) na 12. kongressu lékařském ve Wiesbadenu vystoupil 
s touto theorií a tvrdil, že vizmut v zásaditém dusičnanu (magisteriu) 
pro velkou specifickou váhu zaujme v žaludku nejnižší místo a vytvoří tu 
pevný povlak; z ohledů na klesání prášku na nejnižší místo vyslovil po- 
žadavek položití nemocného tak, aby na nejnižším místě nalézala se de- 
fektní sliznice. V této poloze musel nemocný po určitou dobu, jaká asi 
by byla nutná k vytvoření povlaku, setrvati. Matthes 29 ) chtěl pro- 
kázat! experimentálně Fleinerův předpoklad; vléval za tím účelem vizmu- 
tovou suspensi (patrně zásaditého dusičnanu) sondou psum do žaludku, 
načež psy zabíjel a pozoroval, jak se chovala suspense. Shledal, že vy- 
tvoří se stejnoměrný povlak po celé sliznici žaludeční, aniž by bylo za- 
potřebí přirozenou polohu měniti. Zároveň však podotýká, že u zvířat 
s hojnou sekrecí hlenu se pokusy nedaří, protože hlen obalí pevné sou- 
částky suspense, které pak míjí žaludek bez účinku. Povlak nevytvořil 
se obyčejně po jednom podání, nýbrž po několikeronásobném. Práce, 
proti níž ostatně lze činiti odůvodněných námitek, nepřesvědčuje; povlak 
se tvořil asi za podmínek výjimečných. Moje nálezy v žaludku (za pod- 
mínek celkem totožných) pokusných zvířat odporují domněnce o tvoření 
se povlaku na sliznici trvalejšího. V porovnání s mými pokusy, které sice 
nebyly podniknuty za tímto cílem, přece však podmínky jsou celkem 
totožné, nesouhlasí, jak již dříve bylo naznačeno. Daleko přesnější je práce 
Fuchsov a. 30 ) Fuchs vyslovuje náhled, že bismuthum subnitricum jest 
daleko reaktivnější, než všeobecně se míní, že jeho therapeutický účin 
není pouze fysikomechanický, nýbrž i chemický. Jako světlem (v glyceri- 
nové suspensi ve světle slunečním) tak i čistou bílkovinou (na př. caseinem) 
a za přítomnosti vody se redukuje. V roztoku chloridů sodnatého se po- 
někud rozpouští za tvorby dusičnanu sodnatého (Na N0 3 ) a vizmut chloridu 
(BiCl 3 ) a chlornatria (Na Cl). Flyperacidita při vředu žaludečním tu jen na- 
29 ) Matthes, Centralblatt f. inn. Med. 1894. 
30 ) Fuehs, Deutsche med. W. 1903. 
XVII. 
