ROČNÍK XIX. 
TŘÍDA II. 
ČÍSLO 24. 
O vlivu žluči na fermentativní synthesu tuku. 
Od Dra. Antonína Hamsika. 
(Z ústavu pro lučbu lékařskou c. k. české university.) 
(Předloženo dne 4. května 1910.) 
Resorpce tuku záleží hlavně na součinnosti dvou činitelů, totiž 
šťávy pankreatické a žluči. Plyne to jednak z pozorování C 1 a u d e- 
B e i narda, jenž u králíků, u nichž vývod žlučový ústí nad vývodem 
pankreatickým, shledal, že cévy mizni po potravě hojně tuku obsahující 
byly nad ústím vývodu pankreatického průhledný a teprve pod ním 
mléčně zkaleny, jednak z obráceného pokusu A.. D a s t r e a, 1 ) jenž pře- 
loživ u psů ústí vývodu žlučového pod ústí vývodu pankreatického po- 
zoroval, že cévy mizni teprve pod vyústěním píštěle žlučové do střeva 
byly mléčně bílé. Pro náhled zpočátku uvedený svědčí dále jak zkušenosti 
klinické tak experimentální. 
Je-li žluči přístup do střeva zamezen, assimilace tuku nadmíru je 
snížena; není to podmíněno nedostatečným štěpením tuku, ježto tuk 
ve výkalech skládá se většinou z mastných kyselin resp. mýdel, ač není 
pochyby o tom, že žluč a to soli žlučových kyselin velice štěpení pod- 
porují (FúrthaSchut z). 2 ) Porucha týká se resorpce; ani přivádí-li 
se tuk ve tvaru emulse nebo mýdla, resorpce se neupraví, z čehož nutno 
souditi, že účinek žluči nezáleží tak v emulgování tuku jako spíše v tom, 
že žluč rozpouští kyseliny mastné a mýdla, po případě že povzbuzuje epithe- 
thelie střevní k resorpci (srovn. Schmidt). 3 ) 
Ku zjištění vlivu druhého činitele, šťávy pankreatické, na resorpci 
tuku vykonány četné pokusy, jež však neposkytly výsledků souhlasných. 
Zdá se, že především jest lišiti případy, kdy nedostává se do střeva 
sekret intaktního pankreatu, od případů, v nichž pankreas sám je těžce 
poškozen, resp. úplně exstirpován. Dle Brugsche 4 ) podvázání vývodů 
pankreatických nemá podstatného účinku na resorpci tuků, kdežto ex- 
stirpace nebo atrofie pankreatu má za následek značné snížení resorpce 
tuků. Jisto je, že resorpce nejlépe probíhá za součinnosti žluči a šťávy 
x ) Compt. rend. soc. biolog. 1887, str. 782. 
2 ) Hofm. Beitr. IX., 28, 1907. 
3 ) v. Noorden’s Handb. der Path. des Stoffwechsels, I., 702, 1906. 
4 ) Zeitschr. exp. Path. u. Ther. 6, 326, 1909. 
Rozprava: Roč. XIX. Tř. II. Č. 24. 
XXIV. 
1 
