4 
Konečně v jednom případě (moťbilli 4. den exanthemu 1905) na- 
lézáme v krvi tyčinkovité útvary, které při Giemsově barvení ukazují 
červeně zbarvená zrnéčka ve fialově zbarveném těle (20. X. 1908). Tyto 
tyčinky rovnají se oněm, které popisuje Koch ve své studii o piro- 
plasmose. 
Toto jsou nálezy ze 12 denně vyšetřovaných případů během exan- 
themu. Hledání v sušených nátěrech z krve je velice namáhavé a vy- 
žaduje dlouhého času. 
Vedle těchto dvanácti případů obdržel jsem k vyšetřování sušené 
krevní nátěry ze 30 jiných případů morbill (z české dětské nemocnice, 
primář Dr. Haasz, z infekčního oddělení všeobecné nemocnice, prof. 
M aixner, z vinohradské nemocnice, piimář Dr. Semerád), z nichž nebyla 
krev brána denně, nýbrž promiscue 1. neb 2. neb 3. neb 4. dne, a pouze 
jednou (dva praeparaty). Jedenkrát (4 případy 1906) viděl jsem v krvi 
ony ovoidní tvary, jak je zobrazuje obraz IV. a V., jednou onu puchýřko- 
vitou formu útvarů, třikrát malé tyčinky, ve 22 případech nemohl jsem 
dokázati žádných parasitárních útvarův. Nepřihlížím-li k nálezu malých 
tyčinek na červených krvinkách, které nutno prohlásiti za bakterie, mám 
ve 12 případech jen sedmkrát positivní nálezy, a jestliže počítám i oněch 
30 dalších případů, které však nebyly konsequentním způsobem vyše- 
třovány, tedy pouze dvanáct mezi 42. 
Ovšem naskýtá se otázka, jednalo-li se vždy o morbilly, zda kon- 
statované nálezy v krvi odpovídají formám jednoho parasita, nebo nebyly-li 
pouze nahodilými příměsky. Toto poslední nezdá se mně býti pravdě 
podobným, poněvadž bylo pracováno vždy za stejných podmínek a ježto 
podobné elementy při jiných krevních vyšetřováních (zaměstnával jsem 
se parallelním vyšetřováním skarlatiny, experimentální variolv) nebyly 
konstatovány. Druhou otázku prozatím nelze rozhcdnoo.ti. Otázka, zda 
při objevení se klinicky charakterisovaného exanthemu máme před sebou 
vždy morbilly, dá se zodpověděli jen při známé aetiologii. Snad může 
více různých parasitův vyvolati stejný exanthem. Připomínám tak zvanou 
4. nemoc, exanthem nemoci Kedani, toxické exanthemy. 
Zdá se, že ze všech útvarů stojí v popředí ony puchýřkovité útvary, 
ježto jsem je opět našel v myší krvi. Co se týče útvarů zobrazených 
na obrazech II I., IV., V., nutno rozhodnouti, jsou-li to předběžné tvary 
puchýřkovitých útvarů. O kvasinkovité útvary patrně nejde; neboť 
kultivací jsem nikdy nenalezl kvasnice v krvi morbillosních. Ohledně 
tyčinkovitých tvarů (Obraz VI., VII.) mohu poukázati jen na jejich 
vyskytování se, nedovoluji si však žádný výklad. Rozhodnutí o aetio- 
logickém významu útvarů nalezených mnou. v krvi morbillosních mohlo 
by přinésti pouze nepřetržité vyšetřování před vyskytnutím se exanthemu 
a průběhem jeho (vyšetřoval jsem v jednom případě inkubační stadium, 
ale s negativním výsledkem, t. j. supponované morbilli se nedostavily) 
XLV. 
