852 
Als meest op den voorgrond te stellen afwijking is er: 
I. Alterneer entb. geionnrwordings-verlamming voor pijn en thermische 
prikkels, links in het door den N . V heheerschte gebied, rechts over 
de geheele lichaamshelft met uitzondering van het Trigeminus-veld. 
Tastzin, ruimtezin, localisatie, waarneming van passieve of actieve 
bewegingen, stereognosie, vinden op normale wijze plaats. 
De dissociatie in deze waarnemingen — en de literatuur bewijst 
dat zij meermalen gevonden is — is merkwaardig genoeg. De pijn- 
warmtegeleiding in het geheele trigeminiisgebied moet dus wel in 
den tractus spinalis dezer zenuw worden gezocht, die in de proximale 
oblongata is onderbroken. De tastindrukken kunnen nog langs den 
N. sensibilis IS. V, die (evenals de N. motorius en zijn radix mesen- 
cephalicus) ongedeerd is, hun weg vinden. Merkwaardig is, dat het 
cornea-reflex verdwenen is en dat de cornea niets waarneemt. Ver- 
moedelijk bezit de cornea — geen tastlichaampjes en geen haren — 
geen inrichtingen voor den tastzin. 
Voor de geleiding der pijn- en thermische prikkels der rechter 
lichaamshelft wordt de onderbrekijjg van de spino-thalamische baan 
der linker zijde verantwoordelijk gesteld. 
De door de laesie niet bereikte lemniscus medialis — de lange 
achterwortelvezels hebben in de kernen van Goi.l en Burdach hun 
einde gevonden en de uit die kernen ontsprongen vezels hebben zich 
door de decussatio lemnisci heen daarin voortgezet — bepalen het 
intact zijn van het diepe gevoel (stereognosie, ruimtezin, waarne- 
ming van passieve en actieve beweging der rechter lichaamshelft). 
Men neemt gewoonlijk aan dat de tijne vezels in de randzone 
van Lissaüer, hun impulsen brengen in de vezels der spongiosa van 
de formatie Rolando, en door de substantia gelatinosa en de cellen 
van Gierke heen opgenomen worden door de terminale cellen, die 
tegen de substantia gelatinosa aan zijn gelegen. 
De axonen dezer cellen zouden zich dan in de voorste (en achterste) 
commissuur kruisen (Cajal) en hun weg in den zijstreng als tractus 
spino-thalamicus voortzetten. 
Juist door de ervaringen van soortgelijken aard als het hier be- 
schreven geval is de tractus spinothalamicus met de functie bekleed, 
van de pijn- en thermische impulsen te geleiden, 
Anders is het met den tastzin. Tastimpulsen treden eveneens in de 
tijne vezels der zone van Lissaüer binnen, maar kunnen daar dadelijk 
op de randcellen der spongiosa van de formatio Rolando — de zonale 
cellen — overgaan. Hun axonen kunnen zoowel door de achterstrengen 
als door de zijstrengen derzelfde en der overzijde heen omhoog gaan, 
ja, waarschijnlijk zijn die voortzettingen zoo diffuus in den mantel 
