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durchlüfteten Lungenspitzen sich festsetzen, von dort sich weiter ausbreiten und nach und 
nach das Gewebe zerstören. 
Zum Studium der Heilmittel übergehend, bespricht Vortragender zunächst die ersten 
erfolgreichen Versuche zur Heilung durch Sanatorien-Behandlung nach Brehmer’s Vorgang. 
Durch rationelle Pflege und durch rein negatives Fernhalten aller Schädlichkeiten und der 
Berufstätigkeit kann der Körper widerstandsfähiger gemacht und die Krankheit zum Stehen 
gebracht werden. Es kann dann bei langer Fortsetzung dieser Behandlung schließlich Ver- 
kalkung der Krankheitsherde eintreten. Wie erwähnt, besteht dann aber immer noch die 
Gefahr des plötzlichen Aufbrechens der Tuberkeln und erneuten Vordringens der befreiten 
Bazillen, z. B. im Gefolge einer sekundären Infektion, wie Influenza. 
Eine andere Art der Bekämpfung der Tuberkulose ist versucht worden auf dem Wege 
einer „inneren Desinfektion“ z. B. durch Kreosot-Präparate. Man ist hiervon wieder abge- 
kommen, da durch planmäßige Untersuchungen, besonders Behring’s, festgestellt ist, daß die 
zu tötenden Bakterien gegen das spezifische Desinfektionsmittel bei weitem widerstandsfähiger 
sind als der zu sanierende Organismus. Der dritte Weg ist der der Immunisierung. Mit großem 
Erfolge ist derselbe bekanntlich schon durch Jenner gegen die Pocke nkrankheit und von 
Pasteur gegen die Hundswut beschritten worden; er führt auch zum ersehnten Ziele bei der 
Bekämpfung der Tuberkulose des Menschen. Nach der Entdeckung des die Tuberkulose ver- 
ursachenden Tuberkelbazillus ging Koch mit dem aus Reinkulturen gewonnenen Bakteriengift 
als Immunisierungsmittel vor. Der Vortragende demonstriert die KocHschen Tuberkulin-Prä- 
parate und erläutert deren Darstellung. Das Tuberkulin hat drei wesentliche Wirkungen auf 
den tuberkulös erkrankten Körper: 1) es verleiht demselben eine erhöhte Widerstandsfähigkeit 
gegen die Tuberkel-Gifte, 2) bewirkt es eine gesteigerte Blutzufuhr zu den tuberkulös erkrankten 
Organen und 3) fördert es die so überaus wichtige Demarkation und Abstoßung der erkrankten 
Organteile. 
Von hoher Bedeutung ist das Tuberkulin zur sicheren Erkennung der Tuberkulose in 
den frühesten Stadien der Erkrankung, wie gleichfalls Koch gelegentlich des Studiums der 
Wirkungen seines Tuberkulins auf Tier und Mensch fand. Dieser diagnostische Wert des 
Mittels ist nicht hoch genug' anzuschlagen, da die Frühstadien der Erkrankung, die vielfach 
schon, in das Kindesalter fallen, stets die günstigsten Heilungschancen geben. Bei ganz 
vorgeschrittenen Erkrankungsfällen darf man dagegen das Mittel nicht anwenden, da dann die 
zu erwartende Abstoßung des erkrankten Lungengewebes bei der großen Ausdehnung des 
letzteren eine tötlich wirkende Erschütterung zur Folge haben kann ; auch bliebe, selbst wenn 
Heilung noch möglich wäre, zu wenig gesunde Lungensubstanz übrig, um den Körper funktions- 
fähig zu erhalten. Die Dosenfolge bei Tuberkulin-Behandlung kann entweden schroff oder 
milde gewählt werden. Ist eine schroffe Dosenfolge bei Hauttuberkulose gut angebracht, so 
ist solche bei innerer Erkrankung zuweilen schädlich, da die zu starke Schwellung infolge 
übermäßigen Blutzuflusses und die zu kräftige Abstoßung der erkrankten Gewebe in Fällen 
erheblicher Erkrankung die Lunge zu gefährden geeignet sind. Die Dauer der Behandlung 
nimmt meist mehrere Monate in Anspruch. Stellt sich Unempfindlichkeit gegen die langsam 
gesteigerte Tuberkulininjektion ein, so muß eine Ruhepause eintreten, nach deren Ablauf die 
Tuberkulin-Behandlung mit Erfolg wieder fortgesetzt werden kann, bis Heilung erfolgt ist. 
So ergibt sich die rationelle Bekämpfung in Etappen, in deren Zwischenräumen der Aufenthalt 
in Sanatorien sich als besonders zweckmäßig erwiesen hat. 
Vortragender demonstriert sodann die neuesten Beobachtungen Koch’s über Aggluti- 
nation. Es ist dies die Fähigkeit, welche das Blut der Behandelten erlangt, in einer 
Lösung von Neutuberkulin Niederschläge zu erzeugen. 
Vortragender schließt mit dem Hinweis darauf, daß die elf Jahre seit der ersten An- 
w endung des Tuberkulins nicht nutzlos verstrichen sind, um dem wertvollen Mittel die rechte 
Würdigung zu geben. Ein Zauber mittel, das in wenigen Wochen eine schwere Tuberkulose 
beseitigt, ist das Tuberkulin nicht, wohl aber ein Mittel, das in der Prophylaxe, bei der Diagnose 
