IX 
Vortragender führt aus, daß die naturwissenschaftliche Methode der Medizin durch 
das Studium dreier Forschungsgebiete in der Bekämpfung der Krankheiten vorwärts gekommen 
sei, durch das Studium 1) des menschlichen Körpers, 2) der Krankheitsursachen, 
3) der Heilmittel. 
Zunächst stellt Vortragender drei von ihm nach der KocHschen Methode behandelte 
Herren vor, die bereits wesentliche Zerstörungen der Lungen durch Tuberkulose erlitten hatten, 
aus deren Sputum jedoch die anfänglich reichlich vorhandenen Tuberkelbazillen nunmehr seit 
Monaten völlig verschwunden sind. Er spricht die Hoffnung aus, dieselben Herren auch nach 
Jahreil wieder vorstellen zu können zum Zeichen dafür, daß sie die Krankheitsherde end- 
gültig abgestoßen haben. Ein vierter Fall betrifft einen jungen Menschen mit tuberkulöser 
Erkrankung der Bronchialdrüsen als Beispiel eines zu Lungentuberkulose „disponierten“ 
Menschen. Er erscheint auch äußerlich „disponiert“, weil er bereits einen tuberkulösen 
Krankheitsherd im Körper hat, der durch Giftwirkung Blässe und Magerkeit hervorruft. Diese 
„Disposition“ kann durch sachgemäße Tuberkulin -Behandlung beseitigt werden, und dann 
pflegt sich der ganze Habitus zu ändern, wenn auch erst im Verlauf einiger Zeit Vortragender 
gibt hierauf an der Hand von Zeichnungen eine Anschauung von den anatomischen Verände- 
rungen der Bronchialdriisen und der Lungen bei Tuberkulose, um die Ergebnisse der Erforschung 
des menschlichen Körpers bei dieser Krankheit zu erläutern. 
Die Heilung tuberkulöser Lungen kann, wie man jetzt weiß, in zweifacher Weise vor 
sich gehen, entweder werden die erkrankten Stellen von spontan sich bildenden Kalkkapseln 
eingeschlossen, oder aber sie werden abgestoßen und aus dem Körper völlig entfernt. Letzteres 
tritt durch die Tuberkulin-Behandlung ein, wobei die entstehenden Lücken durch festes Binde- 
gewebe geschlossen werden. Diese letztere Art der Heilung ist entschieden sicherer als die 
erstere; denn solange die Tuberkelbazillen — wenn auch in verkalkte Gewebspartien einge- 
schlossen — in der Lunge verbleiben, schwebt die Gefahr des Rückfalles gleich dem Damokles- 
schwert über dem Befallenem 
Vortragender geht sodann auf die Erforschung der Krankheitsursache über. Ist es das 
Verdienst Virchow’s, das morphologische Bild dieser seit Menschengedenken bekannten 
und weit verbreiteten Krankheit durch die Feststellung der Tuberkeln im Lungengewebe als 
Krankheitsherde fixiert zu haben, so ist es das viel größere Verdienst R. Koch’s, die wahre 
Ursache der Erscheinung, den Krankheitserreger, in Gestalt des Tuberkelbazillus und 
damit den eigentlichen Charakter der Lungenschwindsucht als Infektionskrankheit un- 
zweifelhaft nachgewiesen zu haben. Reinkulturen dieses gefährlichen Mikrofeindes der Menschheit 
zeigt Vortragender in sorgfältig verschlossenen Fläschchen, die als Nährboden für den Pilz 
Glyzerin-Agar bezw. Glyzerinbouillon enthalten. 
Die Wirkung dieses Bazillus im lebendigen Organismus besteht nun darin, durch ein 
von ihm erzeugtes Zellgift einen Reiz auf das Lungen gewebe auszuüben, der zunächst zu den 
bekannten Knötchen- und Tuberkelbildungen, spater zum Tode und Zerfall des Gewebes führt. 
Tn großen Mengen finden die Tuberkel-Bazillen sich in den durch die Auflösung des Gewebes 
entstehenden Kavernen innerhalb der Lungen, aus welchen sie durch das ausgeworfene 
Sputum zur Verbreitung und nach Verstäubung zu einer Übertragung auf andere Personen 
Gelegenheit erhalten. Meist werden diese in die Atmungswege Gesunder eingeführten Bazillen 
mit dem Schleime wieder ausgesondert. Gelingt es ihnen aber, tiefer einzudring"en, so finden 
sie ein zweites Hindernis in den wichtigen Bronchialdriisen, welche der Luftröhre und 
ihren Verzweigungen benachbart sind. Vermögen diese die in sie gelangten Bazillen nicht 
zu ersticken und aufzulösen, so werden sie selbst ein Opfer der Bazillen. Es entstehen in 
ihnen die ersten Tuberkeln; sie zerfallen und die erkrankten Partien können in die Lungen 
selbst gelangen nnd diese infizieren. Erfahrungsmäßig bilden sich weitere Krankheitsherde 
häufig in der Pleura, dem Gewebe zwischen Lunge und Rippen, und geben Anlaß zu der 
als Pleuritis bekannten Krankheit, welche aber glücklicherweise die Tendenz zur Heilung 
durch Vernarbung besitzt. Schlimmer ist es, falls die Bazillen in den gewöhnlich nur wenig 
