LA DUALITÉ CÉRÉBRALE. 
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On tend aujourd'hui à assigner aux différentes opéra- 
tions (|ui constituent l’expression des idées, un siège distinct 
dans le cerveau et à reconnaître pour les diverses formes 
d’aphasie des lésions spéciales et limitées. Il me sera permis 
de négliger les détails d’une question qui est encore à 
l’étude, et de résumer les notions acquises sous la formule 
que voici : les divers troubles du langage reconnaissent 
comme cause une lésion d’une portion limitée de l’hémi- 
sphère gauche, à savoir delà troisième circonvolution fron- 
tale et de la partie voisine de l’insula. 
Les observations sur lesquelles cette proposition s’ap- 
puie sont nombreuses. Celle que Simon a fait connaître 
offre une précision vraiment expérimentale et elle mérite 
à ce titre d’être rapportée. Un homme de 24 ans, d’une 
santé parfaite, fait une chute de cheval. 11 se relève aussitôt 
et, saisissant les brides, il se dispose à remonter en selle, 
lorsqu’un médecin qui se trouve là s’approche de lui pour 
lui donner des soins. Le médecin constate dans la région 
pariétale gauche une plaie au fond de laquelle l’os est 
fortement déprimé ; le blessé ne présente nulle part trace 
de paralysie, mais il est incapable de prononcer un mot ; il 
se fait parfaitement comprendre par gestes. Les jours sui- 
vants la situation reste la même; l’intelligence est intacte, 
la parole complètement abolie ; on ne voit pas la moindre 
paralysie. 
Peu à peu, le patient se mit à prononcer quelques mots 
qu’il employait indistinctement pour une foule d’autres ; il 
semblait, au reste, se rendre parfaitement compte des 
méprises de son langage. Mais bientôt le sensorium s’en- 
treprit ; le malade tomba dans le délire, il présenta de la 
paralysie du facial et une parésie légère des extrémités ; la 
mort arriva après trois semaines. 
L’autopsie vint donner l’explication des phénomènes 
observés. Au moment de la chute, Los s’était brisé ; un 
fragment pointu, large de 2 centimètres, haut d’un centi- 
mètre s’en était détaché et, comme s’il avait été porté par 
XVI s 
