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a amélioration, à l’application d’appareils permettant la marche 
du malade. 
Revenant sur ce qu'il a dit au début, le D r Broca insiste avec 
raison sur cette règle que, chez l’enfant, le traitement non 
opératoire est seul de mise tant qu’il n’y a pas de suppuration. 
Et môme lorsqu’il y a des abcès froids, on ne doit jamais oublier 
que l’enfant est doué d’une puissance considérable de résistance 
et de réparation. 11 ne faut cependant pas s’obstiner dans cette 
thérapeutique expectante; quand le pus est abondant, que le 
sujet maigrit et surtout s’il a de la fièvre, il faut recourir au 
bistouri. 
L’auteur consacre le troisième chapitre de son intéressant 
ouvrage à discuter la valeur des résections typiques chez l’enfant. 
Il pose en fait que la plupart des résections pratiquées dans 
l’enfant sont au moins médiocres, et que certaines d’entre elles 
sont tout à fait désastreuses, laissant après elles une infirmité 
grave et définitive. Ollier a dit que toute résection, chez l’enfant, 
est suivie d’un raccourcissement supérieur à la longueur d’os 
retranché, et ce raccourcissement est progressif : il augmente 
relativement à la longueur du membre sain tant que le sujet n’a 
pas achevé sa croissance. M. Broca conclut de là que dans 
l’enfance la résection ultra-épiphysaire, c’est-à-dire pratiquée au 
delà les cartilages de conjugaison ( i ), doit être en principe formel- 
lement proscrite ; que la résection intra-épiphysaire est une opé- 
ration acceptable, mais toujours inférieure à la résection chez 
l’adulte. 
Tels sont les principes qui doivent guider le chirurgien; ces 
principes devront parfois plier d’après la gravité du cas, comme 
aussi d'après l’articulation qui est malade. L’auteur étudie lon- 
guement ce qu’il y a à faire pour chacune des articulations des 
membres. 
Quant aux opérations partielles, elles sont au nombre de 
quatre : l’ouverture des abcès, l’arthrectomie, les évidements 
osseux et la cautérisation ignée. C’est l’évidement osseux qui est 
le plus souvent applicable à l’enfant ; il sera suivi d’une immobi- 
lisation en bonne position et, contrairement à l’avis d’Ollier, 
l’auteur croit qu’il faut tenter la réunion immédiate. 
Une suite fréquente des tumeurs blanches — elle est inévi- 
table quand le cas est très avancé — est Y ankylosé de l’articula- 
tion. Que faire lorsque les choses en .sont là? Si l’ankylose s’est 
(lj On nomme ainsi les cartilages par lesquels les os croissent en longueur. 
