554 REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
est constitué de fibres musculaires striées, ramifiées et 
séparées les unes des autres par une cloison de substance 
non musculaire, non contractile, une cloison de substance 
conjonctive. 
Pourquoi la fibre musculaire du cœur se contracte-t-elle 
et pourquoi se contracte-t-elle rythmiquement ? 
D'après les données actuelles de la physiologie, nous 
devons admettre que la pointe du cœur, isolée de la base, 
ne se contracte pas spontanément ; la fibre musculaire, 
tout en possédant quasi à l'état latent les propriétés de 
l’automatisme, n’est donc pas excitée par le milieu ambiant 
immédiat, par les produits de son activité nutritive; bref, 
elle ne possède pas en elle-même de quoi entretenir sa 
contraction rythmique. Cette contraction ne se produit 
que sous l’influence d’une excitation venant de loin et 
transmise au myocarde par le système nerveux moteur. 
Chaque fibre musculaire du myocarde possède une termi- 
naison nerveuse motrice propre ; d’une manière schéma- 
tique, nous pouvons, nous devons même nous représenter 
les quatre cavités du cœur comme innervées par quatre 
nerfs moteurs differents, qui convergent vers des amas 
ganglionnaires situés à la base du cœur, ces amas gan- 
glionnaires eux-mêmes constituant des relais intercalés 
sur le trajet des nerfs pneumogastriques et sympathiques 
qui viennent se distribuer au cœur. Ces nerfs extra-car- 
diaques ont en dernière analyse une origine bulbaire; et 
ces centres bulbaires ont des rapports fonctionnels avec 
tous les centres éparpillés le long du système nerveux 
cérébro-spinal. Donc chaque fibre musculaire du myocarde 
est reliée par la fibre nerveuse motrice, ou centrifuge, 
avec le centre cardiaque bulbaire qui est lui-même en 
rapport avec tout le reste du système nerveux. Toute 
excitation nerveuse qui prend naissance sur un point du 
trajet de cette fibre nerveuse, peut modifier la contraction 
de la fibre musculaire du myocarde. 
Commentetoù prend naissance cette excitation nerveuse 
