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fouetir de clavecin qu’après l’avoir entendu toucher 
du clavicordt. ( F. D. C. j) 
§ CLAVICULE, ( Chirurgie . ) Nouveau moyen dç 
favorifcr la curation des maladies de la clavicule , 
lorfqu elles font compliquées de fracture ou de luxation. 
L’Anatqfnie nous-apprend que trois mufcles très-forts 
s’attachent en partie à la clavicule , favoir , le deltoï- 
de, le grand pééloral, & le flerno-mafloïdien : que 
leurs aâions fuivent toujours une direélion contraire 
lorfque la clavicule efleaifée , ou defarriculée , parce 
qu’elle ne peut plus leur fervir de point d’appui. 
Ces mufcles donc fe rapprochent de leur infertion 
«n déterminant l’épaule en avant , pendant que le ma- 
lade d’un autre côté a beaucoup de difficulté à relever 
le bras. Cela pofé , il fuit que ce dérangement occa- 
sionne pour l’ordinaire le gonflement avec la com- 
preffion de la îrachée-artere , de la jugulaire , delà 
fouclaviere & de la plus grande partie de la huitième 
paire des nerfs ; d’oîi la difficulté de refpirer , la rou- 
geur des yeux , les étourdiffemens , l’anxiété , avec 
dépravation de faélion du bras tk de l’épaule , &c. 
Les parties étant ainfi lézées , il n’efi pas douteux 
qu’on doit chercher à y remédier le plutôt poffible, en 
les remettant dans leur fituation ordinaire ; mais 
comme cette partie efl très-expofée à être cafiée ou 
luxée, il efl confiant que ces maladies peuvent être 
compliquées de quelque accident fâcheux. 
Aujourd’hui la difficulté n’eft pas de réduire la 
clavicule , tous les moyens employés jufqu’à préfent 
font confacrés dans les traités des maladies des os , 
& rempliffent parfaitement leurs vues; le point le 
plus embarrafiant dans la curation de ces maladies, 
efl de maintenir les parties réduites dans leur fitua- 
tion naturelle pour en obtenir le plus convenable- 
ment la réunion. 
Il m’a paru toujours très-difficile de remplir cet 
objet , lorfque fur-tout la luxation ou la fraélure 
efl compliquée de plaie d’arme à feu , ou de toute 
autre nature qui exige des panfemens fréquens. 
Dans ces cas l’on juge bien que la guérifon qui en 
réfulte efl toujours imparfaite , parce que l’on efl 
malheureufement forcé , faute de moyen pour con- 
traindre les parties , fur-tout à l’armée , d’abandon- 
ner la guérifon au foin de la nature en recomman- 
dant au malade d’évafer les épaules le plus en arriéré 
qu’il peut pour n’être pas eflropié : l’on fent par- 
faitement que la guérifon du malade ne fauroit vain- 
cre à chaque inilanî’ la réfiftance des mufcles & la 
difpofition où ils font continuellement de porter 
l’épaule en avant. 
C’efl pour éviter de pareils inconvéniens , que 
j’ai fimplifîé leur traitement en fubflituant un moyen 
plus sûr que ceux qui font décrits par les auteurs, 
& en même tems plus facile à exécuter par-tout 6 c 
en quelque lieu que l’on puiffe être , qui enfin a 
l’avantage de contenir les parties toujours en fitua- 
tion , en taillant en même tems la liberté des pan- 
femens indifpenfables dans le cas de plaie , de tu- 
meur , ou d’abcès. 
Pour réduire la clavicule , ou la remettre îorf- 
qu’elîe efl fraélurée, l’on fe munit de deux bourlets 
d’un pouce de diamètre, faits d’une peau mince 
quelconque , ou à fon défaut de bazin ou de toile , 
rempli de crin , de laine , ou de quelque autre ma- 
tière. Le tour de ces bourlets excédera la rondeur 
des épaules , d’environ une ligne feulement, dans 
toute leur circonférence , parce qu’ils s’afîaiffent. 
Les chofes ainfi préparées , on les paffe dans cha- 
que bras pour les fixer environ fur Pextremité des 
clavicules & autour de l’articulation des épaulés ; 
alors l’on paffe une -courroie garnie d’une boucle; 
parffieffous les bourlets , vis-à-vis le derrière des 
-épaules, pour les rapprocher pendant le tems que 
l’aide » chirurgien évafe leurs extrémités pour faire 
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la réduâion des parties lézées. L’on doit concevoir 
maintenant que c’efl par le moyen de fon aélion 
qu’ on ferre en raifon de Fefpece de la luxation ou 
de la fraèfure que l’on a à réduire. 
Il efl évident que par cette méthode , l’on con- 
traint les parties de maniéré qu’on n’a plus rien à 
appréhender , ni pour le déplacement , ni pour la 
fituation très-pénible du malade pendant toute la 
guérifon. Par cette méthode auffi, l’on peut ferrer 
en raifon que les bourlets s’affaiffent afin de tenir 
les parties dans le même état qu’on le defire ; lorf- 
que les bourlets font des impreffions à la peau jufqu’à 
déterminer des écorchures -, l’on y remédie facile- 
ment en gliffant une ou plusieurs petites compreffes 
de l’épaififeur de trois ou quatre lignes fous le.bour- 
let , & à côté de l’endroit écorché. Par cet expé- 
dient , l’on a l’avantage de foulager la peau du ma- 
lade & de panfer avec facilité les endroits écorchés 
avec quelque petite pommade adouciffante , ou def- 
ficative , puifqu’il réfulte de cette manœuvre qu’on 
n’efi pas forcé de difcontinuer le traitement , comme 
dans les autres méthodes, lorfque les bandes écor- 
chent & coupent les parties de la peau fur lef- 
quelles elles pofent. 
Les chofes étant ainfi difpofées , un aide applique 
fon genou contre le dos du malade entre les épaules 
qu’il prend avec les mains pour les évafer en dehors, 
tandis qu’avec le genou , il pouffe le corps en avant, 
d’où réfulte l’extenfion & la contre-extenfion , que 
l’on fait plus ou moins forte , fuivanî l’intention de 
l’opérateur avant de remettre les pièces rompues Sc 
détachées dans leur fituation refpedive. L’on fent 
parfaitement que les chofes étant ainfi affùjetties, 
il n’efi plus queflion que d’appliquer les topiques 
convenables avec un appareil très-léger & le plus 
fimple poffible , fans aucunement déranger les par- 
ties luxées ou fraélurées. 
Par cette méthode , i°. L’on n’aura plus befoinde 
bandage roiilé ni d’appareil compliqué. z°.,On n’aura 
plus à craindre le chevauchement des bouts de l’os , 
parce que les parties font toujours en extenfion 
égale. 3 0 . L’on verra chaque jour les progrès des 
panfemens , & les bandages ne feront plus fujets 
à fe rélâcher , ou les compreffes à gliffer. 4 0 . S’il y a 
des opérations à pratiquer , on les fera avec toute 
faifance poffible , & la chaleur Sc les démangeai- 
fons qui font prefque infoutenables pendant le trai- 
tement feront calmés facilement par les moyens 
connus pour les combattre. 
De plus en fuppofant qu’on n’eut point fous la 
main la matière propre à faire les bourlets , comme 
après une affaire , ou une retraite, à l’armée , l’on fe 
fert de quelque corps que ce foit en attendant qu’on 
puiffe mieux faire ; le grand point efl de ne pas perdre 
de vue Vévafion des épaules & le moyen de les retenir 
ainfi que nous V avons expliqué. Par exemple, dans un 
cas preffant , l’on a deux mouchoirs pour faire des 
bourlets , & des jarretières pour ferrer en guife de 
courroie , ou bien l’on coupe la chemife du malade 
pour en former les trois pièces néceffaires, afin de 
pouvoir commodément tranfporter , ou faire mar- 
cher fon bleffé fans courir aucun danger. Il efl certain 
que c’efl par cette manœuvre que j’ai maintenu des 
parties extrêmement maltraitées, & que je fuis par- 
venu à guérir des malades plus sûrement que par les 
autres méthodes. ( Cet article ef de M. Chabrol , 
chirurgien- major du corps du génie , af'ocié , correfpon- 
dant du college royal de chirurgie de Nancy , détaché 
à d école royale du corps du génie à Me f ères. ) 
CLAVIER , f. m. ( Mufiq. ) portée générale ou 
femme des fons de tout le fyflême qui réfulte de la 
polition relative de trois clefs. Cette pofïîion donne 
une étendue de douze lignes , & par conféquent de 
vingt-quatre dégrés ou de trois oôlaves &une quarte. 
