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nous attribuons ces maladies , les lignes qui nous ks 
' feront connoitre , feront : 
i°. Latuméfaftiondes parties delà tête , ou d’au- 
tres parties du corps humain ou le principe de la 
léfion peut être, 
2°, La préfence des tumeurs promptes ou tardives 
qui fe forment fur le trajet du corurc-coup. 
3 <y. La nature de la douleur. 
_4°. Le taâ , ou la vue , fi le vice de la partie eft 
coniidérable. 
5°. La preffion du doigt fur la partie contufe, 
lonqu’elle produit au malade desmouvemens auto- 
mates , convulfifs , ou épileptiques. 
Mais ce n’eft pas affez d'être entré dans le détail 
des maladies des parties dures, nous croyons qu’il 
■eft convenable , pour remplir le plan que nous nous 
fommes propofés , d’indiquer maintenant quelles 
font les maladies par contre-coup qui peuvent arriver 
aux parties molles ou parties contenues. 
Pour concevoir avec facilité , la nature de ces 
maladies , il eft eflentiel de fe rappeller , que quelles 
que foient les caufes vulnérantes , il arrive toujours 
une flexion inftantanée à la partie frappée dans l’inf- 
îant de la percufEon, pour produire divers mouve- 
mens & cela de la même maniéré que l’a été la petite 
baie de la part du cercle dans l’inftant de la flexion, 
comme nous l’avons expliqué plus haut : d’oii il pa- 
roît évident que c’eft à cette ariion qu’on doit rap- 
porter la caufe des épanchemens , ou des dépôts 
qu’on trouve à la partie oppofée , ainfi que des in- 
filtrations , des abfcès, ou des tumeurs enkiftées. 
Nous liions (f) qu’Amatus s’avifa d’appliquer un 
trépan à la partie oppofée , parce que les accidens 
ne cefferent point à celui que l’on ht du côté du coup, 
& parce que le bleffé fentoit une grande douleur de 
l’autre côté , ce fécond trépan fut d’autant plus heu- 
reux , qu’il donna iffue à du pus fur le crâne 6c étonna 
beaucoup en ce tems là. Fallope fournit un fait fem- 
blable. / 
Severinus, de eflecl. medic. lib I. pag. il. cliap. /j, 
rapporte que Céfar-Barthelemi, de la famille des fei- 
gueurs d’Avalos, fouffrant depuis plufieurs mois des 
maux de tête vioiens , qu’aucun remede n’avoit pu 
calmer , pria ardemment fon chirurgiende lui ouvrir 
la tête ; celui-ci , à caufe de la nature de la douleur 
intolérable , fe détermina à appliquer le trépan ; il 
fortitauffi-tôt une humeur verdâtre du crâne qui pro- 
venoit d’une fubftance fongueufe qui fortoit de la 
dure - mere ; on détergea l’ulcere , on deflecha le 
champignon 6c le malade guérit parfaitement. 
M. le Vacher fait l’hiftoire d’une maladie du même 
genre , ou il y avoit trois fongus. Mcm. de V Acad, de 
’Chirurg. pag. 227 & zi8. L’os fe trouva fi émincé vis- 
à-vis de ces fongus , que le trépan fut appliqué avec 
beaucoup de facilité. 
L’on voit donc dans bien des cas, que c’eft d’après 
la nature de la douleur , les mouvemens automates , 
les fuppurations , les hémorragies , les tumeurs 
promptes ou tardives , ou du côté où la paralyfie 
s’eft annoncée , que l’on s’eft déterminé à ouvrir 
le crâne pour opérer des guérifons qui paroilloient 
incertaines. 
Ainfi dans quelque cas que ce puiffe être, l’on ne 
fauroit faire aucune opération avec fuccès , qu’on ne 
fâche en quel endroit eft le fiege du mal ; cetre con- 
noiffance de la partie du cerveau affe&ée, ne fera pas 
auffi. difficile à trouver qu’elle l’étoit autrefois. Les 
obfervations fuivantes nous éclaireront dans cette re- 
cherche. Il arrive fouvent que , ni les afkflans , ni 
le bleffé même , ne fauroit déterminer quelle partie 
de la tête a reçu le coup ; l’on ne peut donc en ju- 
ger , qu’en obfervant exadement quelles font les 
fondions léfées en conféquence du coup , obferva- 
(J?) Voyez Scept. Anat. T. III. obf 5, 
C O N 
lions qui ne peuvent nous tromper aujourd’hui , aiï 
lieu qu’il n’y auroit pas moyen de rien dire de pofitif 
fans les découvertes anatomiques 6 c chirurgicales. 
L’on a obfervé que lorfque ces couches dans le 
cerveau , d’oii naiffent l’origine des nerfs olfadifs , 
étaient frappées par l’effet de la pereuffion, les odeurs 
ne pouvoient plus pénétrer ces organes , parce qu’il 
y avoit dépravation ou abolition ; fi de même l’ori- 
gine des couches optiques eft offenfée, la perfpedive 
vifuelle en fera offenfée ; il en fera de même fi la 
naifiance des nerfs auditifs eft frappée , les fons ne fe 
tranfmettront plus à l’organe de Fouie , ou cet organe 
effuiera des maladies particulières qui lui font pro- 
pres ; s’il arrive auffi que l’effet de la perciiffion 
affède les organes deftinés aux fenfations tadiles 3 
elles fe dépraveront. 
Si le principe des nerfs deftinés à l’ufage de la 
voix en étoit lézé , l’aphonie pourroit en réfulter. 
Si l’effet de la pereuffion fe faifoit fentir auffi fur quel- 
ques éminences du cerveau dont le fluide moteur 
dùttraverler quelques parties, il s’enfuivroit tan- 
tôt convulfion, tantôt paralyfie ; s’il arrivoit encore 
que le principe de la rationabilité fût lézé , il y au- 
roit pour lors dépravation dans nos idées , ou abo- 
lition dans notre jugement; enfin l’on a vu dans 
d’autres cas, que lorfque les canaux de Nuck ont 
été affeéfés d’un contre-coup qui fe pafloit dans l’or- 
bite , l’atrophie de ces vaiffeaux pouvoit avoir lieu , 
ou l’engorgement de l’humeur aqueufe pouvoit don- 
ner occafton à la chute de l’œil , ou exophtalmie , 
à la catarate, à la goutte feraine & à beaucoup d’au- 
tres maladies dont cet organe peut être affeêté. S’il 
arrive encore que la force du couple porte fur les 
organes de la déglutition , ou de la refpiration , il y 
aura dépravation ou abolition de l’une ou l’autre de 
les fondions: fi l’effet du coup fe porte fur les pou- 
mons , la circulation fera dérangée : d’autres fois la 
toux , la douleur , Foppreffion, le crachement de fang 
ou quelques évacuations inattendues d’humeurs en fe- 
ront les luites ; fi c’eft fur la région du cœur , ou au 
cœur même , les défaillances , la petiteflê 6c l’iné- 
galité du pouls, des lueurs froides , la douleur vers 
le fternum , les fyncopes , les palpitations fe join- 
dront pour faire naître du tout , quelque maladie de 
poitrine très- compliquée qui en fera la fuite; la 
plus petite pereuflion en un mot fur la poitrine, pro- 
duira des embarras dans les conduits de toute efpece. 
Enfin, fi la léfion arrive à l’eftomac, les vomif- 
femens en feront les fuites ; fi le foie eft affe&é, le 
vomifièment bilieux,. ou l’hitere avec fes différen- 
tes efpeces ; fi ce font les reins , la douleur fe fera 
fentir à cette partie , ou la fecrérion de la matière 
laline du fang fera interrompue 6 c produira le genre 
de maladie attaché à cette elpece d’accident , 6 c ainfi 
des autres parties fervant aux fecrétions 6 c excré- 
tions particulières, comme la veffie 6 i les inteftins. 
Les articulations ne feront pas moins afferiées des 
maladies qui leur font particulières , lefquelles ref- 
fentiront l’effet de la pereuffion 4 il doit conféquem- 
ment en être ainfi de toutes les autres parties conftitu- 
tives du corps humain lorfqu’elles en feront frappées. 
La théorie étant égale dans toutes les léfions, par 
contre-coup , 6 c leurs diagnoftics étant développés de 
la man ere la plus fenfible , nous allons defigner les 
fymptomes confécutifs pour nous indiquer les con- 
féquences qu’on peut en tirer. 
Par exemple , ceux qui nous annoncent la com» 
preffion ou l’épanchement dans quelques^ parties du 
cerveau font les friffons , la fievre , 1 affoupiffe- 
ment , le délire, la convulfion, la léthargie, le carus ; , 
l’apoplexie , la paralyfie , les douleurs fixes & ai- 
gues qui ne font pas extérieures , les hémorragies, 
ou l’évacuation d’autres humeurs plutôt d’un côte 
que de l’autre , alors ces fymptomes annoncent le 
