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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
sens. Or voici les conclusions auxquelles il est arrivé : les inhalations 
ammoniacales n’ont aucun effet sur la tuberculose pulmonaire, sur la 
coqueluche, sur les bronchites purulentes ou fétides ; elles rendent l’ex- 
pectoration plus facile dans les bronchites avec sécrétion opaque et vis- 
queuse (1). 
A mon avis, M. Jacobs n’apprécie pas à sa valeur l’action des éma- 
nations ammoniacales sur la muqueuse respiratoire. D’après mon expé- 
rience personnelle, elles sont très efficaces dans les bronchites chroniques, 
à forme torpide, chez les personnes âgées, ou à tempérament lymphati- 
que ou scrofuleux. Les Allemands vantent également ces émanations 
dans le traitement des bronchites aiguës ou dans les exacerbations qui 
se manifestent dans le cours des bronchites chroniques. 
Je ne suis cependant pas aussi partisan que M. Melsens des émana- 
tions ammoniacales, telles qu’il les emploie. Le grand reproche qu’on 
peut faire à la méthode du sachet, c’est qu’il est à peu près impossible de 
doser la quantité de vapeur inhalée par le malade. Il est bien préférable 
d’adopter les inhalations de solutions ammoniacales pulvérisées ; on 
emploie, dans ce cas, le chlorhydrate d’ammoniaque. Cette médication, 
très usitée en Allemagne, beaucoup trop négligée dans notre pays, offre 
de grands avantages, qu’il serait trop long de détailler. Je me borne à 
mentionner la possibilité de doser le médicament, la faculté de faire va- 
rier la température du brouillard inhalé, la gymnastique respiratoire qui 
est nécessairement pratiquée pendant chaque séance d’inhalation. 
Je tiens à relever également une erreur commise, d’après moi, par 
M. Melsens; je veux parler de son interprétation de l'action du séjour 
dans les étables. Je suis loin de contester la valeur de ce moyen théra- 
peutique, qui a été essayé pour la première fois par le D r Read à la fin 
du siècle dernier(2) et qui, depuis lors, a été employé avec succès et 
recommandé par Bergius, Beddoës, Baumes, Lebert, Waldenbourg, 
Constantin Paul, etc... 
Mais M. Melsens attribue à tort, d’après moi, tout le bénéfice du sé- 
jour des étables à l’influence des émanations ammoniacales ; d’autres fac- 
teurs interviennent encore ; tels Sont la constance de la température de 
cette atmosphère, son état hygrométrique, les émanations aromatiques, 
qui s’y trouvent ; enfin on y joint presque toujours la cure de lait. Tous 
ces éléments se réunissent pour rendre le séjour des étables éminem- 
ment utile dans certaines formes de la phtisie. On ne peut pas con- 
clure de là à l’utilité des émanations ammoniacales dans toutes les affec- 
tions de poitrine. 
(1) Sur remploi du gaz ammoniac dans quelques maladies de poitrine, par 
le D r Jacobs, de Bruxelles {Presse médicale belge, 5 juin 1881). 
(2) Essai sur les effets salutaires du séjour des étables dans la phtisie. 
Londres et Paris 1767. 
