NOTES. 
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dans un hôpital de Paris. Voici, suivant lui, les avantages de cette 
méthode (sur celle où l’on emploie une simple compresse, que l’on im- 
bibe plus ou moins de chloroforme et que l’on rapproche peu à peu du 
nez du patient, au risque de lui faire inhaler des quantités dangereuses 
de l’anesthésique) : le mélange titré n’est pas désagréable à respirer, 
par suite, la phase de répulsion est complètement supprimée ; la pé- 
riode d’excitation, de délire, a toujours été faible, même chez les 
alcooliques, parfois nulle, même chez les adultes. L’insensibilité abso- 
lue et régulière est obtenue en six ou huit minutes, le sommeil est 
calme, la circulation, la respiration, la température sont normales ; 
pas de nausées, aspect normal et tout à fait tranquillisant du malade 
qui dort. Après qu’on a retiré l’appareil, on a une anesthésie consécu- 
tive constante et très prolongée qui permet les opérations à la face. Le 
réveil est calme, le malade est dans un état de bien-être consécutif ; il 
a rarement quelques nausées très faibles. Les vapeurs que respire le 
malade étant très diluées, leur proportion dans l’air ambiant est très 
faible et ne peut gêner l’opérateur. La dépense en chloroforme est 
réduite au minimum. L’appareil encore un peu encombrant pourra 
être réduit et rendu automatique dans un avenir prochain. 
Gosselin (n° 3) : L’appareil de M. P. Bert est trop encombrant et 
n’est pas pratique même dans les hôpitaux pour les malades à opérer 
dans leur lit; son procédé est inférieur au procédé usuel, parce qu’il 
donne d’emblée une dose uniforme, trop forte pour le début des inha- 
lations. C’est, en effet, au commencement de l’inhalation, qu’il faut 
donner progressivement le chloroforme, par intermittences, pour y habi- 
tuer le malade et éviter les accidents qui se produisent toujours dans 
cette première période. On ne doit arriver aux doses assez fortes, 
qu’ après avoir obtenu, par des inhalations plus faibles et progressive- 
ment augmentées, cette tolérance qu’il faut chercher avant tout et qu’on 
trouve chez tous les sujets, très vite chez les impressionnables, plus 
lentement chez les réfractaires. La méthode de M. P. Bert ne vaut 
pas l’ancienne sous ce rapport, mais ces expériences prouvent qu’il 
suffit de faibles quantités de chloroforme pour produire l’anesthésie. 
P. Bert : L’appareil pourra être simplifié. La méthode usuelle par la 
compresse n’est pas toujours employée avec la prudence recommandée 
par M. Gosselin. Le système des intermittences peut facilement s’appli- 
quer à la méthode nouvelle des mélanges titrés. Richet (n° 4) a 
constaté à l’hôpital où l’on emploie la méthode de M. P. Bert que la 
période de répulsion et d’excitation peut être aussi peu calme, quand 
on emploie le mélange titré, qu’avec la compresse; qu’il peut aussi y 
