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PHÉNOMÈNES HYSTERIQUES ET REVELATIONS. 
Mais venons à l’examen des symptômes mêmes de la 
maladie. Nous y retrouvons trait pour trait la grande atta- 
que hystérique, telle que nous l’avons décrite au chapitre 
ni d’après les observations faites par plusieurs médecins 
sur un grand nombre de malades. 
Mettons en regard de la description donnée par sainte 
laquelle les symptômes de l'hystérie et de l’épilepsie apparaissent d’une 
façon complètement indépendante les uns des autres et dans des attaques 
parfaitement distinctes ; l'autre, hystéro-épilepsie à crises combinées, dans 
laquelle les symptômes hystériques et épileptiques se montrent mélangés 
dans une même attaque. La première indique chez un même sujet l’exi- 
stence simultanée des deux névroses, sans qu’il soit nécessaire de créer 
une nouvelle espèce morbide, formée d'un mélange des deux autres. La se- 
conde, dont il s’agit spécialement dans cet ouvrage, — ainsi que j'ai eu 
soin de le bien préciser dès le début — appartient complètement à l'hysté- 
rie malgré l'apparence trompeuse de quelques-uns de ses symptômes, et je 
vais exposer ici sommairement les signes diagnostiques sur lesquels se base 
la distinction de lhystéro-épilepsie à crises combinées et de l’épilepsie véri- 
table. J'ai déjà eu l’occasion, au sujet de l’attaque épileptoïde, d'en indiquer 
quelques uns. 
» (a, Action d'arrêt delà compression ovarienne, des interversions élec- 
triques et de l'excitation des zones hystérogènes Chez les nom- 
breuses malades épileptiques qui composent le service de M. Charcot, nous 
n'avons rien observé de semblable, et dans les auteurs qui ont traité spé- 
cialement de l’épilepsie, nous n'avons rien vu qui s’en rapproche. 
» ib) Marche de la température dans l'état de mal épileptique et dans 
l'rtat de mal hystéro-épileptique Les températures élevées (40° et 
plus) appartiennent à l’état de mal épileptique seul, et, dans l’état de 
mal hystéro-épileptique, quelles que soient la fréquence des accès et la 
gravité apparente des symptômes, la température se maintient près de la 
normale et ne dépasse guère 38” que dans des circonstances exceptionnelles. 
» (c) Mode d'action du bromure de potassium Le bromure de po- 
tassium, dont l'effet salutaire sur les accidents épileptiques n a plus besoin 
d'être démontré, demeure sans efficacité dans Lhystéro-épilepsie. 
» (d; Pronostic. Malgré les accidents si variés et parfois d'apparence si 
grave qui composent la symptomatologie de la grande hystérie, la santé gé- 
nérale des malades ne paraît pas souffrir. La grande attaque, les longues 
séries elles-mêmes ne laLsent le plus souvent après elles qu'un état de 
lassitude insignifiant, nullement en rapport avec l'énorme dépense muscu- 
laire qui s'est faite. La durée de l’affection peut être fort longue, elle peut 
commencei- avant l’époque de la menstruation et se prolonger bien après 
la ménopause L'épileptique n’a devant, elle que l’avenir le plus 
triste, qui, à échéance plus au moins éloignée, l’attend presque fatalement : 
c’est le dépérissement physique et la démence, n Études clin., p. 583. 
