VARIÉTÉS. 
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morphine se complètent ; il en est d’autres où. insensiblement, la 
débilité du cœur est devenue fondamentale : la folie du cœur a 
fait place à son impuissance ; ici la morphine succédera à la 
digitale. 
C’est ainsi que dans les affections cardiaques, la morphine est 
la dernière sauvegarde du malade et Yultima ratio de la théra- 
peutique. 
Trois grandes divisions doivent être établies parmi les états 
paralytiques du cœur, suivant que la lésion atteint le myocarde, 
ou les nerfs cardiaques, ou enfin leurs centres d’innervation. 
Les fibres musculaires du cœur peuvent être simplement 
atteintes d’amyosthénie, comme cela se voit dans les appareils 
contractiles de la vie de relation ; ou bien elles sont dans un état 
dystrophique plus ou moins accentué. 
Les plexus cardiaques et leurs filets nerveux terminaux sont 
également sujets à perdre leur impressionnabilité, tantôt indé- 
pendamment de toute altération appréciable, tantôt avec des 
lésions structurales plus ou moins faciles à reconnaître. Tels 
sont les cas de compression par des tumeurs ganglionnaires, 
anévrismales ou autres, et de distension par l’aorte dilatée et 
dégénérée. 
Cette compression ou cette désorganisation peuvent se ren- 
contrer sur un point quelconque du trajet de ces nerfs et avoir 
leur point de départ dans la moelle allongée elle-même. 
Dans tous ces cas, la morphine n’a certes pas de prise sur les 
lésions anatomiques; mais, par ses qualités stimulantes, elle peut 
relever le dynamisme des centres nerveux et activer les courants 
dans les conducteurs qui en émanent. D’autre part, par la dila- 
tation des vaisseaux, elle facilite le travail de l’organe central, 
les difficultés de la circulation s’atténuent, et la compensation 
s'établit. 
Nous avons assigné à la digitale le rôle essentiel dans les 
ataxies cardiaques. Mais n’y en a-t-il pas aussi, parmi celles-ci, 
un bon nombre qui relèvent de la morphine en vertu d’autres 
propriétés qu’elle possède et dont nous n’avons pas encore parlé? 
Il y a des espèces d’ataxie où le cœur, obéissant aux plus 
légères influences et toujours agité, est d’une mobilité extrême 
dans son rythme et d’une irritabilité maladive. 
Cette irritabilité se rencontre dans les états inflammatoires 
de la séreuse endo-péricardique. La même intolérance de la 
surface interne du cœur pour le sang, son excitant naturel, se 
montre également dans certaines névroses cardiaques, ordinai- 
