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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
rement liées à un état névropathique général, spécialement à 
l’hystérie et aux états hystériformes. 
Des troubles fonctionnels analogues surviennent chez les 
convalescents, les cachectiques, les sujets anémiés et énervés, 
lesquels sont essoufflés au moindre mouvement et présentent 
cette singulière anomalie que, tandis que leur circulation est 
lente et calme à l’état de repos, dans le décubitus horizontal, 
elle devient précipitée et parfois irrégulière sous le moindre 
effort. Cette accélération ne se maintient pas une minute entière 
et le pouls 11e tarde pas à reprendre son calme habituel dès que 
l’effort a cessé. 
Dans ces cas encore, la morphine fait merveille. Elle narcotise 
le cœur ou du moins ses nerfs sensitifs, elle supprime l’excita- 
bilité anormale. 
Je ne puis m’étendre sur le mécanisme de l’action de la mor- 
phine sur le cœur. Les expériences sont nombreuses et parfois 
ont une apparence contradictoire. 
A-t-elle une action particulière sur les fibres musculaires car- 
diaques ? — C’est peu probable. On a des preuves directes de 
l’intégrité de la fibre cardiaque. 
Agirait-elle sur les nerfs modérateurs du cœur contenus dans 
le tronc du nerf vague cervical ? — O11 11e peut nier l’action 
excitante de la morphine sur le pneumo-gastrique, mais, en fait, 
sous l’influence de la morphine, la pression s’abaisse et les bat- 
tements du cœur d’habitude s'accélèrent. 
Il est certain aussi que ce n’est pas sur les nerfs accélérateurs 
que la morphine fait porter son action, car ni leur excitation, ni 
leur section n’entrainent des effets comparables à ceux qui ont 
été observés. 
Mais la morphine agit sur les ganglions intra-cardiaques; elle 
paralyse cette innervation, affaiblit la contraction du muscle et 
diminue le travail fourni par le cœur lui-même; que ce soit en 
agissant directement sur les ganglions cardiaques ou indirecte- 
ment par excitation des fibres sensibles afférentes à ces gan- 
glions. Ce n’est là que confirmer l’ancienne expérience d’Ambro- 
soli : le cœur cesse de battre lorsqu’on place de la morphine 
directement en contact avec l’endocarde. 
Ai-je besoin de faire remarquer qu’il n’était pas inutile d’étu- 
dier de près l’action cardiaque de la morphine, alors que nous ne 
poursuivions que l’étude de son action cérébrale? Quand le cœur 
est ataxique ou paraplégique, les facultés mentales s’en ressen- 
tent; qu’elles soient engourdies ou paralysées, excitées ou livrées 
