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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
La plasmase, ce ferment coagulant de la substance 
fibrinogène, s’échappe aussi, nous l’avons vu, des leuco- 
cytes. Des altérations pathologiques peuvent favoriser ou 
empêcher cette action de la plasmase, et l’on a pu établir 
des caractères diagnostiques sur le processus variable de 
la coagulation ; cette variabilité peut tenir d’ailleurs à des 
causes diverses : l’abondance plus ou moins grande de la 
substance fibrinogène, des altérations chimiques, dues 
peut-être à des toxines qui empêchent sa coagulation, etc. 
A ce point de vue, Hayem a décrit un état particulier du 
sang, le type phlegmasique , qui caractérise certaines ma- 
ladies, surtout la pneumonie fibrineuse et le rhumatisme 
articulaire aigu : la coagulation y est ralentie, la quantité 
de fibrine augmentée. Au microscope, tandis que l’aspect 
du sang normal frais montre des îlots d’hématies agglo- 
mérées dans une mer de plasma, le sang phlegmasique 
forme plutôt des lacs de plasma dans un continent d’héma- 
ties. Dans quelques cas rares, il y a coagulation complète 
de la masse du sang recueillie in vitro , sans formation de 
sérum : le caillot ne se rétracte pas : on observe ce fait 
dans le purpura hémorragique, dans l’anémie pernicieuse 
progressive,... et, à un degré moindre, dans les infections 
profondes et graves. 
Le sérum de certains sangs pathologiques présente des 
aspects particuliers dus à des éléments solubles : par. 
exemple, il peut contenir de l’hémoglobine abandonnée 
par des hématies avariées, et prendre une teinte rosée ou 
même franchement rouge (sérums laqués). Cela se présente 
dans les cas graves d’hémoglobinurie et dans des infec- 
tions très profondes. 
On peut aussi déceler dans le sang des pigments biliaires 
et de l’urée en proportion anormale. 
Un des caractères les plus invariables du sang normal 
est, avons-nous vu, sa teneur en chlorure de sodium. Il y 
a donc intérêt à apprécier exactement les modifications 
