VARIETES 
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inférieur atteint le lobule paracenlral. Leur disparition par lésion 
toute superficielle de l’écorce ne supprime des mouvements que 
leur exécution volontaire, mais ne les empêche pas de se repro- 
duire automatiquement, comme éléments d’actions plus com- 
plexes » (1). 
Quel est le contre-coup de ces lésions corticales sur les 
réflexes? On sait, qu’à prendre les choses en gros, il est vrai de 
dire que les centres supérieurs de l’axe cérébro-spinal exercent 
une influence constante d’inhibition ou de modération sur les 
centres réflexes situés à un niveau inférieur. Aussi la paralysie 
des centres cérébraux, ou l'interruption des voies cérébrales 
descendantes doit-elle, normalement, entraîner une exagération 
des réflexes médullaires (réflexes* cutanés médullaires); une 
paralysie des seuls centres corticaux du télencéphale doit faci- 
liter les réflexes mésencéphaliques, tels les réflexes tendineux 
(dont l’observation intervient si fréquemment dans le diagnostic 
des maladies nerveuses). 11 sera curieux, plus tard, de connaître, 
sur ce sujet encore entouré d’obscurités, les résultats d’ensemble 
de la grande expérimentation réalisée par les blessures de guerre. 
En attendant, voici, d’après H. Wallon, la conclusion générale, 
nullement décisive, des travaux français : « La modification des 
réflexes (dans les traumatismes superficiels du cerveau) est 
variable : le cutané plantaire peut rester en flexion, se faire en 
extension, être aboli ; l’exagération des tendineux est habituel- 
lement modérée » (2). 
Mais qu’advient-il lorsque la lésion, plus profonde , intéresse, 
outre le cortex, les fibres qui en descendent pour aller se grouper 
dans le faisceau pyramidal ? Ici, les effets sont exactement ce que 
l'on pouvait prévoir. Si le faisceau pyramidal est atteint au 
niveau de la couronne rayonnante, avant la concentration ache- 
vée de ses fibres, celles-ci ne seront pas toutes détruites : la 
paralysie résultante reste partielle, ou même peut être plus ou 
moins curable, grâce à des suppléances. Plus bas, le faisceau 
pyramidal étant déjà compact, sa lésion provoque l'hémiplégie 
complète et définitive. « En même temps (à mesure que la lésion 
se rapproche du mésencéphale) s’accentue letroubledes réflexes : 
exagération des tendineux, diminution ou abolition des cutanés 
abdominaux, signe de Babinski. Les mouvements choréo-alhé- 
tosiqucs et l’ataxie, l’hyperesthésie douloureuse, les paresthésies, 
(1) 11. Wallon, art. cit., p. 70. 
(2) Art. cit., p. 70. 
