188 
REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES 
les erreurs de localisation, la perte des sensibilités osseuse, arti- 
culaire, segmentaire, Pastéréognosie indiquent l’atteinte conco- 
mitante du mésencéphale et particulièrement du thalamus s (1). 
Voilà pour la frontale ascendante. Dans la pariétale ascendante, 
territoire sensitif, les lésions provoquent des troubles de la 
perception, qui font le pendant des troubles moteurs déter- 
minés par les destructions de la frontale ascendante. Dans 
cette dernière circonvolution, les localisations motrices corti- 
cales ne commandent point — séparément — autant de contrac- 
tions musculaires isolées, mais bien des combinaisons déjà 
complexes de mouvements élémentaires. De même, dans la 
pariétale, les lésions superficielles n'abolissent pas, d’ordinaire, 
les sensibilités élémentaires- (tactile, douloureuse, thermique), 
mais bien la mise en œuvre de ces sensibilités par association, 
différenciation, comparaison. On signale, par exemple, de Pim- 
puissance de discrimination tactile, et de Pastéréognosie (sup- 
pression de la perception du relief). Chose remarquable, ces 
accidents psychiques, telle Pastéréognosie, ne présentent point, 
à la suite de simples lésions corticales, l'inéluctable fixité à 
laquelle on devrait s'attendre si la zone rolandique constituait 
un vrai « centre de projection » de territoires sensoriels et 
musculaires périphériques. Le trouble physique, en elïet, « se 
modifie selon le degré de l’attention et les états de fatigue intel- 
lectuelle»^). Et cette astéréognosie oscillante tranche nettement 
sur une autre astéréognosie, invariable celle-ci, qui résulte de 
lésions plus profondes intéressant le thalamus. 
Des observations de ce genre tendent à confirmer des vues 
exprimées à plusieurs reprises, bien avant la guerre, à savoir 
que les centres corticaux des hémisphères, meme dans les zones 
dites de 1 projection », sont déjà des instruments de combinaison 
ou de commande supérieure, tenant sous leur dépendance soit 
les centres proprement « moteurs » (origine prochaine des voies 
efférentes), exclusivement bulbo-médullaires, soit les centres 
proprement sensitifs (aboutissants prochains des voies afférentes) 
échelonnés dans les noyaux gris sous-jacents à l’écorce cérébrale. 
Pour les centres de l’écorce elle-même, il est vraiment difficile 
d’y marquer une séparation radicale entre la fonction motrice 
et la fonction sensitive. Les étiquettes « centre sensitif » et 
« centre moteur » ne conviennent à la couche corticale que par 
(1) Art. cit., ibid. 
(*2) üp. cit.. p. Tt. 
