VARIÉTÉS 
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minime qu’on ne saurait tabler sur elle pour affirmer une immu- 
nité spéciale des blessés au regard des autres victimes d’explo- 
sions (J). 
1. Contusions. — H. Wallon expose la nature de certaines 
lésions des centres nerveux, intermédiaires entre les plaies 
directes du cerveau et les simples commotions dont il sera 
question plus loin : « La contusion, dit-il, est le résultat d’un 
choc directement appliqué sur le corps. L’ensevelissement sous 
les décombres de tranchées ou d’abris en a été la cause fréquente. 
La chute sur la tête, la nuque ou le dos, de l’homme projeté 
par la déflagration de l’explosif en est une autre. L’air enfin, 
sous l’impulsion formidable des gaz, qui peuvent atteindre 
instantanément jusqu’à 27 000 fois le volume de l’explosif, et 
développer une pression de 35 000 kgr. par centimètre carré, se 
déplace d’un seul bloc, avec une telle violence qu’il est capable 
d’exercer l’action destructive et percutante d’un corps solide. 
Une hémorragie massive, comme il en a été fréquemment 
observé dans le cerveau ou dans la moelle, se produit au point 
d’application du choc. Parfois même à distance : Duret a montré 
comment un traumatisme de la voûte crânienne fait un cône de 
dépression que reproduit la masse cérébrale ; mais la base, 
soutenue par le rachis, résiste, et la poussée confluant sur le 
liquide céphalo-rachidien, le chasse des interstices et des ventri- 
cules dans l’aqueduc de Syl vins et contre les organes qui 
enferment le quatrième ventricule. D’où, suivant Léri, la fré- 
quence de troubles mésencéphaliques et bulbaires » (2). 
La contusion, qui correspond à ce que l’on appelait générale- 
ment, avant la guerre, la « commotion cérébrale », peut évidem- 
ment offrir tous les degrés de gravité. Et les symptômes sont à 
proportion. Dans les cas graves, le coma, ou les signes caracté- 
ristiques de lésions en foyer (par hémorragie intracérébrale). 
Dans les cas bénins, la perte de connaissance, qui dure de 
quelques instants à quelques heures, puis un peu de somnolence, 
de torpeur, et des malaises physiques passagers. Dans les cas 
intermédiaires, des troubles légers des réflexes et de la sensi- 
bilité, dus soit à l’hypertension du liquide céphalo-rachidien, 
soit à de minimes hémorragies dans les centres cérébro-médul- 
laires. Ces dernières conséquences ont quelque intérêt pour la 
(1) G. Dumas, op. cil., p. 18f>. 
(2) Art. cité, p. 79. 
