VARIETES 
199 
mécanique des centres nerveux et des terminaisons nerveuses 
périphériques, se traduit par une perte de connaissance et par 
des altérations sensoriellesqui peuvent s’amender après quelques 
instants, mais aussi durer plusieurs jours. Le retour à la con- 
science l'ait apparaître les conséquences, masquées jusqu’alors, 
du second effet immédiat de la commotion, c’est-à-dire les 
conséquences des hémorragies. Ce sont, en général, des troubles 
des réflexes, des insuffisances de coordination motrice, des 
vertiges, des tremblements et agitations, de l’inégalité pupillaire 
et de la mydriase ; puis des accidents circulatoires par dérègle- 
ment de la fonction vaso-motrice et sans doute aussi par insuffi- 
sance fonctionnelle de certaines glandes endocrines ; enfin des 
troubles psychiques caractéristiques d’un désordre trophique et 
toxique atteignant les cenlres nerveux, nous voulons dire les 
troubles variés ressortissant au syndrome de la confusion men- 
tale accompagnée de délire onirique. Nous reviendrons plus loin 
sur ce dernier syndrome, assez important pour l’interprétation 
d’accidents ultérieurs. 
3. Emotion-choc ou surtension émotionnelle. — « Si l’on con- 
sidère, dans l’éclatement de l’obus, non pas l’effet organique de 
l’explosion, mais l’émotion très intense qui résulte de cette 
explosion, et, d’une façon générale, si on considère les effets des 
émotions violentes liées à des spectacles d’épouvante ou d’hor- 
reur, on se trouve en présence d’un troisième syndrome, que 
nous avons proposé, avec le D r Delmas, d’appeler raptus émotif, 
(le syndrome se caractérise, non seulement par un désordre 
émotionnel où la terreur domine, mais encore par une période 
d’obnubilation psychique au cours de laquelle le sujet exécute 
des mouvements de fuite désordonnés. Lorsque le sujet est cloué 
sur place par l’émotion, le terme d’ictus émotif, proposé par 
Dupré, conviendrait mieux que celui de raptus. Il y aurait ainsi 
un raptus, caractérisé surtout par des phénomènes d’excitation 
et un ictus caractérisé surtout par des phénomènes d’inhibi- 
tion » (J). L’émotion-choc n’est donc pas nécessairement provo- 
quée par un brusque ébranlement physique. Four la produire, 
il suffira souvent de l’impression forte du danger imminent, ou 
de la vue d’une scène particulièrement horrible. Bien plus, il 
arrive qu’un combattant, sorti indemne des circonstances les 
plus tragiques, sans accident mental apparent, ait accumulé 
(1) G. Dumas, op. cit , p. 47. 
