VARIÉTÉS 
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ment et ne laissent point de place pour un terme moyen. En 
fait, dans la masse des accidents réellement observés, un 
groupe nouveau se dessine, qu’il est bien difficile de réduire à 
ce classement général. .Nous voulons parler des troubles neuro- 
psychiques décrits systématiquement, au cours de la guerre, 
par Babinsky lui-même, et appelés par lui « troubles physio- 
pathiques » ou « troubles nerveux d’ordre réflexe » (]). 
« Ees troubles nerveux d’ordre réflexe se développent à la 
suite de blessures ou de divers traumatismes des membres et, 
parfois encore, cà la suite de gelures. Il est assez difficile 
d’indiquer à quel instant précis ils se développent. D’après 
Claude, Gougerot et Charpentier, ils pourraient apparaître 
immédiatement après la blessure. Souvent le blessé ne s’est 
aperça de ces troubles qu’après l’enlèvement des objets de pan- 
sement ou des appareils de contention. D’autres fois, plusieurs 
semaines après le traumatisme, il a vu le membre atteint pren- 
dre une attitude vicieuse qui s’est accentuée progressivement et 
contre laquelle il a cherché, mais en vain, à s’opposer. Parfois 
enfin, les troubles initiaux consistant en de légers étals paré- 
tiques se sont brusquement et tardivement aggravés à la suite 
de fatigues » (2). 
Ces accidents singuliers consistent surtout en des troubles de 
la motilité (contractures, hypotonies, paralysies); «ils ne s’accom- 
pagnent d’aucun des signes qui appartiennent en propre aux 
affections organiques classées, aux lésions du système nerveux 
central ou périphérique et aux lésions des gros troncs vascu- 
laires. Ils se rapprochent par certains traits des manifestations 
hystériques : la lésion qui les a causés est parfois minime, hors 
de proportion avec les désordres fonctionnels qui en résultent ; 
ils la débordent, s’étendent en amont, ne répondent à aucun 
territoire anatomique connu ; et cependant, ces accidents sont 
parfois d’une assez grande ténacité, et, contrairement aux phé- 
nomènes pithiatiques, ils résistent à la contre-suggestion » (o). 
De plus, ils s’accompagnent d’un cortège, variable, de caractères 
secondaires, étrangers aux manifestations hystériques : « Outre 
la contracture et la parésie, qui peuvent s’associer, tout en se 
localisant parfois dans des segments différents du membre, on 
(I) fie même que la suggestibilité morbide et le pithiatisme peuvent exister, 
chez des combattants, en dehors île toute cause commotionnelle ou émotion- 
nelle, de même les troubles dont nous parlons ici peuvent se présenter indé- 
pendamment de toute commotion ou émotion. 
(2l Babinsky et Froment, op. cil., p. 103. 
(3) Babinsky et Froment, op. cit., p. 77. 
