REVUE DES RECUEILS PERIODIQUES 
509 
étaient signalés par le D' Van Boeckel, et, moins près de nous, en 
1889-90, au moment de la décroissance d’une épidémie de grippe, 
une maladie à Corme léthargique, qui reçut l’appellation de nona> 
(il son apparition dans le nord de l’Italie, d’où elle se répandit 
en Autriche, en Danemark, en Angleterre et jusqu’en Amérique. 
Malgré la diversité de certaines de ses manifestations, et les 
formes frustes susceptibles de donner le change sur sa nature, 
l’encéphalite léthargique forme, dans son ensemble, un tableau 
symptomatique provoquant bien l’impression qu’on se trouve, 
comme on l’a dit, devant un fait nouveau, revêtant un type 
nosologique distinct ; il apparaît bien qu’on a affaire à une 
infection générale ou toxhémie ayant son point de départ dans 
le névraxe. Le sujet est envahi par un alanguissement, une 
somnolence, qui peut être coupée de délires animés, et devenir 
bientôt une torpeur prolongée pouvant se terminer par un coma 
mortel. Le tableau Suivant, emprunté à une description clinique 
bien conçue (J), retrace cet état : « Le malade (il s’agit d’un 
jeune ouvrier de Jü ans), a l’aspect figé, son corps n’est 
pas complètement étendu, sa tète ne reposant pas sur l’oreiller, 
il reste des heures sans bouger, le regard fixé droit devant 
lui, les traits immobiles. Interrogé, il répond lentement, avec 
effort, détachant chaque syllabe, mais sans échappement. Ses 
réponses sont toujours très précises, et bien adaptées aux 
questions. Puis il retombe dans son immobilité. Si l’on soulève 
ses membres, on constate qu’ils gardent, plusieurs minutes, des 
attitudes eatatoniques. Mis debout, le malade n’a pas de troubles 
de l’équilibre, mais il marche raide et très droit, la tète rejetée 
en arrière, se déplaçant tout d’une pièce comme un automate ». 
La durée de cette période de torpeur est de plusieurs semaines 
et jusqu’à deux mois. 
Un autre ordre de troubles de rang secondaire — symptômes 
de foyer — s’impose à l’attention : manifestations de lésions 
intéressant les origines des nerfs crâniens, particulièrement de 
la 6' paire (oculo-moteur commun) et de la 4 e (pathétique), 
moins souvent de la 7" (facial), de la 9 e (glosso-pharyngien) et de 
la 12 e (grand hypoglosse). Apparaissant souvent dès la période 
prodromique — alors que la fièvre et la léthargie traduisent 
surtout la période d’état — ces symptômes consistent en une 
perturbation de la motricité et de l’association des mouvements 
(t) Ch. A chant, prof, à ta Fac. de méd. de Paris, Les aspects cliniques de 
l’encéphalite léthargique (Paris-Médicàl, 24 juillet 1920). 
