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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES 
oculaires, accessoirement de la mimique de la lace (paralysie 
faciale) et en embarras de la langue et troubles du langage. Un 
observateur attentif, le D r Nelis (1 ), met en relief ce fait qu’à la 
différence de ce qui se passe pour d'autres affections encépha- 
liques (ictus, poliomyélite, méningite...) ces troubles se pro- 
duisent d’une façon progressive ; les plus saillants sont les troubles 
oculaires : diplopie (vision double), ophtalmoplégie (paralysie 
de tout un groupe de muscles oculo-moteurs), strabisme (lou- 
cherie), chute de la paupière supérieure ou ptosis, dilatation de 
la pupille ou mydriase, et paralysie de l’accommodation par 
paralysie du muscle ciliaire. 
La fièvre est habituelle à la période d’état, mais ne s’élève 
guère au delà de 39° (40' dans les cas graves). 
Tel est, dans ses traits essentiels, le tableau de la maladie ; 
aucun de ces symptômes, si saillants qu’ils soient, ne lui appar- 
tient en propre, et bien des expressions fonctionnelles ou acci- 
dents peuvent modifier, souvent aggraver, une marche qui doit 
compter, comme pour tout processus pathologique, avec de 
multiples facteurs (milieu, terrain, antécédents, etc.); le système 
nerveux central peut aussi être entamé par extension, dans 
plusieurs de ses départements fondamentaux : cervelet, bulbe, 
moelle épinière, d’où une complexité de troubles graves ; 
d’autres organes (poumons, cœur, tube digestif, etc.) peuvent 
être touchés à leur tour par répercussion ou infection secondaire. 
De là, des essais de classification en différentes formes cliniques, 
les unes basées sur la gravité, l’extension ou la bénignité de 
l’envahissement infectieux, d’autres sur la prédominance de 
certains symptômes ou l’existence de certaines lésions concomi- 
tantes ; il serait oiseux de nous y arrêter ici. 11 n’en reste pas 
moins que l’association des déviations fonctionnelles qui viennent 
♦ d’être citées, leur succession, leur mode d’apparition, leur phy- 
sionomie générale paraissent bien autoriser leur étiquetage 
comme entêté morbide. On verra bientôt comment les résultats 
déjà acquis, quant à la localisation de la lésion initiale et à la 
nature virulente de l’affection, corroborent ces vues. 
Si la mort peut être la terminaison de l’encéphalite léthar- 
gique (37 décès sur 108 cas d’après le rapport de Mac N’althy), 
la guérison, d’autre part, ne laisse pas d’être laborieuse (J à 
3 mois) (2) et la convalescence comporte aussi des aléas, les 
(1) D r Nelis, « L'encéphalite léthargique ». Revue médicale de Louvain, 
15 janvier 1950. 
(2) Nelis, loc. cit. 
