REVUE DES RECUEILS PÉRIODIQUES 
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malades, dans les cas intenses, pouvant rester affaiblis psychique- 
ment pendant longtemps. 
Il est intéressant de noter que la maladie, dont le caractère 
épidémique n’est pas contesté (sans que la contagiosité soit 
démontrée) a presque toujours suivi ou accompagné une épidé- 
mie de grippe — et l’on sait le caractère virulent et souvent 
grave de celle-ci. C’est ainsi que l’épidémie dite noua qui sévit 
naguère, avons-nous dit, en Italie, survint au décours d’une 
épidémie d’intluenza ; à Lyon, au début de la présente année (1) 
et dans notre pays, les deux invasions se superposèrent. C’est au 
point qu’une ligne de démarcation n’a pas toujours été établie 
entre elles (2). 11 semble donc qu’un milieu d’infection grippale 
soitfavorableà l’éclosion de l’épidémie d’encéphalite. Les centres 
urbains, avec leurs multiples sources de viciation, les terrains 
individuels congénitalement inférieurs ou déprimés par les pri- 
vations, les soucis, les secousses morales telles que celles de la 
dernière guerre, jouent aussi un rôle étiologique non négligeable. 
La nature infectieuse, virulente, du germe, non décelé encore 
et dont le mode de pénétration n’est pas davantage mis en 
lumière, ne peut faire de doute ; elle ressort de l’évolution cli- 
nique comme de l’anatomie pathologique (lésions). Parmi les 
signes cliniques, nous sommes frappés par cette somnolence, 
cette torpeur ou léthargie prolongée; elle s’observe, d’ailleurs, 
mais avec des allures et' modalités différentes ou associée à 
d’autres manifestations, dans d’autres états, tels que la maladie 
du sommeil et dans les nombreux cas d’encéphalite aiguë où, 
comme on l’a Port bien rappelé (3), l’on dort par défaut de réac- 
tion consécutif à 1^ diminution de l'écorce du grand cerveau par 
des causes mécaniques ou toxi-infectieuses. Il y a là, toutefois, 
une indication quant au point de départ de cette toxhémie et les 
recherches qui ont été faites — autopsies et laboratoire — 
nous l'ont déjà connaître des lésions, peu définies il est vrai quant 
à leur spécificité, mais suffisantes pour permettre de localiser le 
processus pathologique initial à l’isthme de l’encéphale ou méso- 
céphale, dans la substance grise de l’aqueduc de Sylvius avec 
(1) V. Lyon médical, mars à juillet 1920. Communications et discussions à 
la Soc. MÉD. DES HÔPITAUX et à la Soc. DES Sc. MÉDIC. DE I,YON. 
(2 Lors de l’épidémie de Cologne de 1890 — rappelle le L) r Lai-uelle — 
Leichtenstern proposait de donner à la maladie le nom d’« Influenza-encepha- 
litis » (D r Léon La ruelle, «L’Encéphali le lélhargique ». Scalpel, 21 février 1920. 
(3) D r Léon Lamelle, loc. cit. 
III e SÉIÏIE. T. XXVIII. 
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