l’écorce grise du cerveau. 513 
est due à une encéphalite superficielle ou à une méningo- 
encéphalite. 
En troisième lieu, même dans les cas de lésion corticale 
subite, la perte de conscience est rare, phénomène très 
compréhensible. 
Quatrièmement, il y a des douleurs localisées de la tête. 
C’est souvent un signe précédant la paralysie. Quand la dou- 
leur n’est pas spontanée, on la reconnaît par la percussion 
exercée au-dessus du siège de la lésion. 
Cinquièmement, notons la raideur prévue du membre pa- 
ralysé et la différence de température entre ce dernier et 
le membre opposé ; ce sont des symptômes accessoires. Il 
semble du moins plus rationnel d’a mettre que, dans les 
paralysies d’origine corticale, la différence de température 
doive être moins sensible que dans les autres. 
Tels sont, en résumé, les caractères d’une lésion d’origine 
corticale, quand il n’y a pas de symptômes d’irritation. 
Mais la lésion peut être de nature irritative. Généralement 
même, elle passe par cette phase avant de devenir des- 
tructive. 
Ces symptômes d’irritation présentent les caractères 
spéciaux suivants. Les convulsions participent du caractère 
du monospasme, et tendent toujours soit à se déplacer, soit 
à se généraliser. Elles commencent invariablement de la 
même manière, ne provoquent pas de perte de conscience 
et sont suivies de paralysie plus ou moins permanente. 
Ces convulsions si éminemment passagères soulèvent 
une question intéressante. Comment une lésion constante 
produit-elle des effets intermittents? 
Hughlings-Jackson fournit une explication qu’il faut 
citer, mais que nous avons quelque peine à admettre. D’a- 
près cet observateur éminent, la lésion provoque dans les 
centres une charge à tension élevée, de telle sorte que, dans 
certaines conditions vitales, ils se déchargent subitement 
comme par explosion et s’épuisent ainsi pour un temps ; 
nous ne voyons pas la nécessité d’invoquer cette accumulation 
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