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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
organismes inférieurs, auxquels Klebs et Schüller attribuent une grande 
importance dans la genèse et l’existence delà tuberculose. Celte action 
antiseptique neutralise aussi les effets fâcheux de la déglutition des cra- 
chats par le malade ; elle empêche ainsi cette espèce d’auto-infection 
qui joue un si grand rôle dans le cours de la maladie (1). 
Le travail de Rokitanskv fut immédiatement l’objet d’une critique 
sérieuse venant d’un homme compétent en cette mati re, le professeur 
Schnitzler, de Vienne. Cet éminent clinicien fit remarquer avec raison 
que la première question à se poser était celle-ci : les liquides pulvérisés 
et inhalés pénètrent ils dans les derniers rameaux de l’arbre aérien et 
spécialement dans les alvéoles pulmonaires? Schnitzler rappelle que déjà 
en 1836, Saies-Girons avait préconisé les inhalations médicamenteuses, 
particulièrement d’eaux sulfureuses, dans la phtisie, et que ce traitement 
avait fait sensation en France, mais qu’une commission nommée à Paris 
avait reconnu l’inutilité de cette pratique. 
L’auteur lui-même, sur l’instigation de son maître Oppolzer, se livra 
à des recherches, qu’il publia en 1862 et qui donnèrent les résultats 
suivants : les liquides pulvérisés se précipitent en grande partie sur 
les parois de la bouche et du pharynx ; une petite partie pénètre dans 
le larynx et même au delà des cordes vocales jusque dans la trachée- 
artère ; exceptionnellement il en passe jusque dans les grosses bronches; 
jamais dans les petites bronches de 2 e ou de 3 e ordre, à plus forte 
raison pas dans les vésicules pulmonaires. Il en concluait que ce trai- 
tement pouvait être utile dans les maladies du pharynx, du larynx et 
de la trachée, mais que son action dans les affections bronchiques et 
pulmonaires était fort problématique. 
Les nombreux essais que Schnitzler a faits depuis cette époque en s’oc- 
cupautspécialement des maladies des organes respiratoires n’ont pu modi- 
fier sa manière de voir. 11 ne prétend pas toutefois que, dans certains cas, 
avec un excellent appareil île pulvérisation et à l'aide d’inspirations 
énergiques et profondes, les liquides médicamenteux ne puissent péné- 
trer très profondément. Malheureusement chez les phtisiques, dont les 
muscles respiratoires sont affaiblis et la muqueuse laryngée souvent 
gonflée, les conditions sont fort défavorables. Le professeur de Vienne 
préférerait dans ce cas les inhalations de vapeurs médicamenteuses à 
celles de liquides pulvérisés. 
Quant à l’idée du traitement antiseptique de la tubercolose, Schnitzler 
l’admet, et c est dans ce but qu’il a proposé eu 1876 les injections 
hypodermiques d’acide phéuique, dont il prétend retirer encore de bons 
effets. 
(1; Wiener medizinische Presse, 19 octobre 1879. 
