REVUE DES RECUEILS PÉRIODIQUES. 
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isolées, tant jt elle prend le caractère d’une véritable épidémie et peut alors 
décimer des populations entières. Elle n’olfre pas toujours les mêmes 
dangers : elle conserve parfois une grande bénignité pendant longtemps; 
puis, tout à coup, sans cause bien appréciable, elle exerce des ravages 
cruels, surtout dans les localités où la population est fort dense. D’une 
manière générale, on peut dire cependant que la fièvre typhoïde a perdu 
beaucoup de son ancienne gravité. Cela tient d’abord aux progrès de 
l’hygiène privée et publique; mais aussi, nous pouvons nous en glori- 
fier, à ce que le traitement en est mieux compris et plus rationnel. 
Le D r William Jenner a exposé récemment devant une société médi- 
cale de Birmingham ses idées au point de vue du traitement de la fièvre 
typhoïde. On peut dire que sa communication est un résumé exact et 
fidèle de nos connaissances sur ce point. Elle mérite donc d’être ana- 
lysée. 
Le docteur Jenner démontre d’abord la grande importance de l’expé- 
rience pour le traitement de la fièvre typhoïde. On peut donner quelques 
règles générales, mais elles devront souvent être modifiées dans la 
pratique; c’est affaire de tact médical. 
L’auteur nie d’abord la possibilité de juguler la fièvre typhoïde. Il ne. 
craint pas de se mettre, sous ce rapport, en contradiction avec bon 
nombre de cliniciens, même distingués, tels que Niemeyer. Chaque fois, 
dit-il et nous partageons son opinion, que nous voyons un cas de fièvre, 
considéré comme affection typhoïde, avorter au bout de quelques jours 
sous l’influence d’une médication quelconque, nous pouvons être assurés 
qu’il y a eu erreur de diagnostic. 
Le premier soin du médecin, en présence d’un cas de fièvre typhoïde 
bien avéré, est de conseiller au patient le repos au lit. M. Jenner s’élève 
ensuite contre l'abus qui se fait en Angleterre du lait et de l’alcool dans 
le traitement de cette maladie. Il rejette également l’emploi de l’opium, 
dont on abuse généralement quand on veut arrêter les évacuations alvines 
trop abondantes qui se présentent souvent dans le cours de l’affection. 
Le seul médicament dans lequel il ait confiance dans ce cas est le magis- 
tère de bismuth. S’il y a indication de donner un calmant ou un sopori- 
fique, il recommande le bromure de potassium ou le chloral. 
La seule circonstance qui puisse demander l’administration des opia- 
cés est la perforation intestinale. Il est alors utile de recourir à ces 
narcotiques pour paralyser les intestins et prévenir le développement 
d’une péritonite. 
Les deux complications les plus dangereuses de la fièvre typhoïde, 
après la perforation intestinale, sont les hémorragies et l’hyperpyrexie. 
Le meilleur remède contre le premier de ces accidents est le repos ab- 
solu du malade ; il semble qu’on retire parfoisde bons effets de l’adminis- 
tration de l’ergotine, surtout donnée par la méthode hypodermique. 
