236 
REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
être d’une singulière précision. C’est au concours de l’ana- 
tomie, de la physiologie expérimentale et de la clinique que 
l’on doit ces précieux résultats ; l’effort actuel tend à appli- 
quer la même méthode à l’étude du cerveau, et déjà nous 
commençons à recueillir les fruits de cette association. 
Toutes les fois qu’une partie quelconque de la pulpe céré- 
brale est brusquement détruite, que cette destruction résulte 
d’une hémorrhagie, d’une embolie, d’un traumatisme, il y a 
une perte subite de connaissance avec suspension de toute 
activité apparente du système nerveux central (apoplexie). 
Quand le sujet revient à lui, et même pendant qu’il est plongé 
dans le coma on remarque qu’une moitié du corps est para- 
lysée (hémiplégie). L’expérience a depuis longtemps montré 
que la paralysie porte presque toujours sur le côté opposé 
à la lésion, et l’anatomie, en nous enseignant qu’au niveau 
du bulbe les fibres nerveuses s’entrecroisent, de manière à 
ce que celles qui vont se distribuer au côté droit du corps 
soient en rapport avec la moitié gauche du cerveau et inver- 
sement, nous a donné la clé de ce phénomène. 
Voilà ce qu’on savait, mais on ignorait pourquoi l’hémi- 
plégie est tantôt définitive tantôt transitoire, pourquoi elle 
est tantôt complète, tantôt limitée, pourquoi elle porte le 
plus souvent sur le mouvement seul, tandis que quelquefois 
elle porte aussi sur la sensibilité, de sorte que le malade a 
en même temps, une hémiplégie et une hémi-anesthésie, 
pourquoi enfin, à ces troubles fondamentaux s’en joignent 
d’autres inconstants, tels que contractures, mouvements cho- 
réiques, troubles trophiques, etc. 
Il est surtout un accident qui complique souvent l’hémi- 
plégie et qui a pendant bien longtemps mis en défaut la 
sagacité des physiologistes et des cliniciens. Je veux parler 
de Y aphasie. On désigne sous ce nom la perte de la faculté 
d’expression par le langage. Ce symptôme singulier ne se 
constate le plus souvent qu’après l’attaque apoplectique. 
Lorsque le malade revient à lui, qu’il a recouvré la connais- 
sance, on s’aperçoit qu’il ne peut parler. Il meut ses lèvres 
