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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
lait et aux farineux, en restant toutefois supérieurs à la 
viande, celle-ci favorisant au plus haut degré les fermen- 
tations intestinales. 
Maintenir la composition normale de la bile par une 
alimentation rationnelle est plus difficile. Ainsi, on a 
coutume de défendre aux lithiasiques la cervelle, les œufs 
et le sang (par exemple le boudin), sous prétexte que ces 
aliments sont trop riches en cholestérine ; il semble que 
la quantité de cholestérine ingérée est sans influence sur 
la composition chimique de la bile. 
Pour provoquer une sécrétion abondante de bile, les 
meilleurs aliments sont les albuminoïdes, et en parti- 
culier les viandes, puis les graisses et enfin, mais très 
inférieurs à la viande, les hydrates de carbone. Il ne 
faudra pas oublier toutefois que la viande ne doit être 
permise qu’avec une certaine réserve, puisqu’elle donne 
trop de fermentations intestinales, et que la graisse est 
souvent mal digérée. 
Enfin, pour obtenir une excrétion biliaire aussi con- 
stante que possible, il faut se rappeler que l’écoulement 
biliaire se produit seulement quand le chyme passe au 
pylore. Ainsi donc, entre la fin d’une digestion gastrique 
et, le repas suivant, les voies biliaires forment comme 
une cavité close dans laquelle la précipitation des pig- 
ments, de la chaux et de la cholestérine se fait plus 
facilement. Pour rendre l’excrétion biliaire aussi fréquente 
que possible, il suffit de prescrire au malade des repas 
plus fréquents que d’habitude. Dufourt conseille, en plus 
des trois repas habituels, une collation vers 4 heures et 
un repas le soir avant le coucher. 
De ces principes directeurs du régime alimentaire on 
peut tirer pratiquement les indications que voici : éviter 
une alimentation surabondante, la plupart des lithia- 
siques étant des arthritiques ; permettre la viande (en 
faible quantité) ; le poisson frais et maigre ; les œufs ; les 
graisses (crème du lait, beurre frais, jaune d’œuf) ; les 
