REVUE DES RECUEILS PERIODIQUES 
349 
SCIENCES -MÉDICALES 
Du traitement actuel des épanchements articulaires 
aigus. — De tout temps le traitement des épanchements articu- 
laires aigus, survenus à la suite de traumatismes, d’ell'orts, ou 
même spontanément, qu’ils fussent formés de sang^ou simple- 
ment de synovie a consisté, et consiste encore pour beaucoup 
de médecins dans l’application immédiate d’un plâtre immobi- 
lisant le segment et maintenu six semaines ou même plus parfois. 
■Vu sortir de l’appareil l’épanchement avait, il est vrai, la plupart 
du temps disparu mais, pour peu que le malade voulût se servir 
de son membre, le gonflement se reproduisait, les muscles 
atrophiés étaient devenus incapables de rendre service et de plus 
l’articulation était toujours plus ou moins ankylosée. Bref, pour 
aboutir à un résultat convenable il fallait des mois. 
Ces sortes d’accidents fréquents étaient, depuis la loi sur les 
accidents du travail, très onéreux pour les patrons on les sociétés 
d’assurances. La nécessité de raccourcir h tout prix une longue 
incapacité de travail jointe h une liberté de penser scientifique 
plus grande provoquèrent des recherches diverses qui abou- 
tirent finalement, par des moyens hardis, à un résultat inespéré. 
Toute immobilisation absolue et souvent même relative fut 
supprimée comme étant un des grands facteurs d’impotence. 
Ce fait n’avait d’ailleurs rien d’étonnant, et il faut que nous 
contrôlions peu ce qu’on nous a toujours enseigné ou que l’appa- 
reil plâtré nous ait paru bien intangible pour n’y avoir pas songé 
plus tôt. En effet, en orthopédie nous observons presque régu- 
lièrement ce fait, qu’une jointure saine, un genou par exemple, 
immobilisé pour une difformité quelconque, .se remplit de sé- 
rosité après l’enlèvement du plâtre, dès que le malade se sert 
un peu de sa jambe. Comment donc ce même appareil qui met 
déjà à mal une articulation qui doit être immobilisée pour une 
cause ne dépendant par d’elle, ne nuirait-il pas à plus forte rai- 
son à une articulation traumatisée ? 
On se hasarda également à traiter cet épanchement comme 
certains traitaient les épanchements tuberculeux chroniques ; 
en ponctionnant et en évacuant le liquide épanché. Le résultat 
dépassa les espérances. 
Voici ce traitement tel qu’il est généralement pratiqué main- 
tenant après avoir subi quelques modifications. C’est à peu près 
