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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
sion épileptique. Le plus souvent, ce travail d’analyse 
permettra de poser un diagnostic précis. 
Quant aux divers signes objectifs signalés comme pou- 
vant servir à démontrer qu’un paroxysme donné est bien 
de nature épileptique (modifications des échanges organi- 
ques, toxicité de l’urine avant et après les accès, albumi- 
nurie postparoxystique, perturbations de la température), 
sans méconnaître leur valeur, nous croyons pouvoir nous 
dispenser d’y insister : ils ne peuvent guère, en général, 
éclairer le médecin légiste sur la nature de l’acte au sujet 
duquel son avis est demandé. Il faudrait, en effet, avoir le 
malade sous les yeux, au moment où le paroxysme se 
produit ou à un moment rapproché de celui-ci. L’étude 
des modifications fonctionnelles consécutives à l’accès ne 
pourrait être utile que dans les cas où le prévenu serait 
soumis à une observation médicale prolongée, dans un 
hôpital ou un asile, et où l’impulsion se répéterait avec les 
mêmes caractères. 
Les signes subjectifs qui caractérisent l'impulsion épi- 
leptique constituent donc d’habitude un ensemble clinique 
démonstratif, permettant de poser un diagnostic exact. Il 
ne sera cependant pas sans intérêt de rapprocher, des crises 
impulsives comitiales, les principaux états morbides qui 
sont de nature à les simuler. 
L’impulsion irrésistible calme, sans excitation maniaque, 
peut s’observer chez les dégénérés. Mais chez eux l’incon- 
science est rare, l’amnésie exceptionnelle. Le début de la 
crise n’est pas brusque; celle-ci est précédée d’une sensa- 
tion d’angoisse consciente, et, aussitôt que le malade a 
cédé à son impulsion, il éprouve un soulagement complet 
bien qu’il puisse sentir ultérieurement du remords. Ces 
caractères suffisent déjà pour rendre, en général, facile le 
diagnostic différentiel. 
Chez les paralytiques généraux, on peut observer des 
impulsions (attentat à la pudeur, vol, etc.), dont la confu- 
sion avec les impulsions comitiales est parfois d’autant 
