RESPONSABILITÉ DES ÉPILEPTIQUES EN JUSTICE. 5 '] 
plus aisée que les accès épileptiformes ne sont pas rares 
au cours et même au début de la paralysie générale. Des 
aliénistes de grand mérite ont pu s’y tromper. Cependant, 
d’habitude, l’impulsion du paralytique est moins soudaine; 
il a pu déjà manifester niaisement l’intention d’accomplir 
son crime ; il se rappelle son méfait et en expose les 
circonstances avec ostentation ou, au moins, avec indiffé- 
rence. Enfin les troubles physiques et psychiques conco- 
mitants dictent en général le diagnostic. 
Dans d’autres atfections mentales (manie, mélancolie, 
délire de persécution, etc.), l’impulsion peut également se 
rencontrer, mais nous croyons inutile de nous arrêter à la 
discussion du diagnostic différentiel avec ces états mor- 
bides; en effet, les symptômes physiques et psychiques 
concomitants empêchent d’ordinaire toute erreur. 
L’impulsion épileptique avec excitation maniaque ne 
sera pas confondue avec la manie simple. Les caractères 
de la manie épileptique, que nous avons brièvement 
rappelés plus haut, ne se retrouvent pas dans la manie 
aiguë, franche. Ils se rapprochent davantage de certaines 
formes de délire alcoolique aigu et d’ivresse anormale, 
au cours desquelles peuvent s’observer également des 
impulsions violentes à début brusque et de courte durée, 
suivies d’un état de prostration et d’amnésie, ne laissant 
après elles qu’un souvenir confus, et terminées par un 
sommeil profond. D’après Parant, dans ces cas l’agitation 
du malade est moins brutale, et l’impulsion, moins 
brusque, est toujours motivée par des hallucinations ; en 
outre, les commémoratifs apprendront que la crise impul- 
sive aura été précédée d'excès de boissons. On ne saurait 
toutefois méconnaître que, dans beaucoup de cas, le dia- 
gnostic est hérissé de difficultés, l’ivresse pathologique 
impulsive pouvant présenter la plupart des traits de la 
manie épileptique transitoire. L’absorption d’une certaine 
dose d’alcool ne fixe pas le caractère véritable du trouble 
